Преимущества и клинический опыт применения препаратa Цефавора в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся нарушениями мозгового кровообращения

08.01.2017

Статья в формате PDF.

Кровообращение – ​непрерывное движение крови по замкнутой системе, образуемой сосудами различного строения и функционального назначения, обеспечиваемое работой сердца. Полноценное функционирование органов и тканей реализуется лишь при условии поддержания нормального их кровоснабжения, оптимального обеспечения энергетическим субстратом (глюкозой, свободными жирными кислотами) и кислородом, необходимым для их утилизации. Нарушения кровообращения возникают при изменениях функции артерий, микрососудов, вен, сердца и нарушениях реологических свойств текущей по ним крови, нейрогуморальной регуляции или проницаемости гистогематического барьера. Нарушения функционирования одного из звеньев системы влекут за собой изменения и в остальных. Нарушения кровообращения могут иметь общий характер при изменении функционирования всей кровеносной системы либо относиться к отдельным участкам сосудистого русла. Общие и местные нарушения кровообращения, отмечаемые при многих заболеваниях, осложняют их течение (В.М. Коваленко, 2008). Лечение нарушений кровообращения (в том числе дисциркуляторной энцефалопатии) на ранних стадиях предполагает использование препаратов, улучшающих метаболизм и перфузию (С.М. Кузнецова, 2013). Этим условиям соответствует применение лекарственных средств растительного происхождения, которые безопасны и хорошо переносятся. Одним из таких препаратов является Цефавора.

Цефавора – сила от природы
Цефавора (Цефак КГ, Германия) – ​комплексный гомеопатический препарат, содержащий гинкго билоба (Ginkgo biloba), омелу белую (Viscum album) и боярышник (Crataegus). Основными показаниями к его назначению являются нарушения кровообращения и изменения артериального давления, сопровождающиеся головной болью. Препарат принимают взрослые и дети от 12 лет по 20-30 капель 3-4 раза в сутки, а для детей от 6 до 12 лет он назначается по 10-15 капель также 3-4 раза в сутки.
Терапевтическое действие препарата определяется его компонентами. Так, гинкго билоба способствует снижению агрегации эритроцитов и тромбоцитов в крови, вследствие чего уменьшается вязкость крови, улучшается скорость кровотока, особенно в капиллярах. Нормализуется проницаемость капилляров путем стабилизации мембраны, а в тканях стимулируются процессы поглощения, утилизации кислорода и глюкозы. Флавоноиды нейтрализуют действие свободных радикалов, которые в большом количестве выделяются в случае ишемической болезни сердца или нарушений метаболизма, и защищают организм от вредных последствий воздействия радикалов. Нормализация кровообращения в головном мозге и конечностях происходит без появления синдрома обкрадывания. Омела белая способствует нормализации артериального давления, уменьшению проявления головокружения, коронарной вазоконстрикции, нарушений ритма сердца. Боярышник благодаря дилатации кровеносных сосудов увеличивает коронарный кровоток, что влечет за собой улучшение показателей кровотока в сердечной мышце (A. Bauer и соавт., 2008).
Одним из ключевых свойств препарата Цефавора является его положительное влияние на микроциркуляцию. Система микроциркуляции при экстремальных ситуациях является первичным звеном, вовлекаемым в патологический процесс. Микроциркуляторное звено является частью сосудистого русла, в котором реализуется обеспечение транскапиллярного обмена и его адаптация к факторам внешней и внутренней среды. Микроциркуляторное русло состоит из мелких сосудов, диаметром менее 100 мкм и включает артериолы, капилляры и венулы. Изменения в системе микроциркуляции крови тесно коррелируют с состоянием центральной гемодинамики, что позволяет использовать их в качестве критериев оценки функционирования сердечно-сосудистой системы и общего состояния здоровья.

Клинический опыт применения препарата Цефавора
Свойства препарата Цефавора были изучены в ходе многоцентрового исследования его безопасности и эффективности For the support of blood flow – ​Cefavora, проведенного с участием 1615 пациентов. Средняя продолжительность применения препарата в ходе исследования составила 7,3 недели. Была продемонстрирована его высокая эффективность при выраженных нарушениях центральной гемодинамики, коронарного и периферического кровообращения. Уменьшилась выраженность головокружения, нарушения концентрации внимания, шума в ушах, спазма периферических артерий, чувства холода, сердцебиения, парестезий в конечностях, нарушения общего самочувствия.
В работе Т.А. Литовченко и соавт. (2014), которые провели исследование по оценке эффективности действия гомеопатического препарата Цефавора в коррекции головной боли при вегетососудистой дистонии у женщин в период пре- и менопаузы, в том числе были продемонстрированы положительные эффекты данного препарата на микроциркуляцию. В исследование были включены 52 пациентки в возрасте 37-55 лет, наблюдавшиеся в течение 2 месяцев. В результате лечения была отмечена положительная динамика клинической картины: уменьшение интенсивности цефалгического синдрома, нормализация вегетативных функций, снижение выраженности астении, стабилизация артериального давления у женщин в период пре- и менопаузы. Вазоактивное действие препарата Цефавора, улучшающее микроциркуляцию, венозный отток и реологические свойства крови, в ходе работы было доказано при изменении качественных показателей кривых реоэнцефалографии: уменьшения плато, уменьшения количества венозных волн, нормализации систоло-диастолического соотношения. Подводя итоги, авторы пришли к выводу, что при наблюдении за женщинами в пременопаузе и при появлении ее первых признаков целесо­образно выделять группу риска пациенток с цефалгическим синдромом на фоне вегетативной дистонии и рекомендовать им периодические курсы приема препарата в монотерапии или в комплексном лечении.
Представляют интерес результаты исследования по изучению влияния препарата Цефавора на вегетативные и тревожные расстройства у пациентов с синдромом вегетативной дисфункции, проведенного Н.В. Литвиненко (2012). В исследование были включены 45 больных в возрасте от 18 до 55 лет, из них 30 – ​пациенты основной группы (15 пациентов с симптомами дисциркуляторной энцефалопатии). До лечения больные жаловались на головную боль, повышение утомляемости, лабильность артериального давления, а также головокружение, нарушение сна. У половины пациентов отмечались симпато-адреналовые кризы, также имели место признаки ситуационной и личной тревожности, депрессии, сопоставимые по частоте в обеих группах. На фоне 1,5-месячного лечения препаратом Цефавора наблюдалось достоверное снижение тревожности на 92%, головной боли на 88%, нарушений сна на 68%, лабильности артериального давления на 56%, частоты симпато-адреналовых кризов на 40%, а также степени проявления депрессии и тревожности по шкалам Спилбергера-Ханина и Бека. По итогам проведенной работы автор советует использовать препарат Цефавора у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадии и синдромом вегетативных нарушений.
Н.А. Марута и соавт. (2013) показали, что Цефавора в дозировке по 20 капель трижды в сутки в течение 1 месяца при лечении пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией І-ІІ степени сосудистого происхождения улучшает когнитивные функции и мозговое кровообращение, нормализует психоэмоцио­нальное состояние больных. Исследователи отмечают, что лечебные свойства данного препарата улучшают мозговое кровообращение, стабилизируя тонус сосудов, уменьшая явления венозной дисфункции, а также улучшают мозговой кровоток во всех сосудистых бассейнах, способствуют уменьшению межполушарной асимметрии кровотока. Улучшение когнитивных функций на фоне лечения происходит в виде повышения концентрации внимания и памяти, восстановления активности и работоспособности, повышения способности к обучению у данной категории пациентов. Препарат показал хорошую переносимость в течение 1-месячного курса лечения и отсутствие побочного действия. Авторы пришли к выводу, что исследуемый препарат может быть рекомендован к медицинскому применению как эффективное и безопасное средство при лечении мозговой сосудистой дисциркуляции, сопровождающейся когнитивными и психоэмоциональными нарушениями.
Препарат Цефавора показал свою эффективность в лечении хронической головной боли напряжения у детей (Г.О. Ле­женко и соавт., 2016). В исследование были включены 30 детей в возрасте 10-15 лет с хронической головной болью. Лекарственное средство назначалось в комплексном лечении данного синдрома по 12 капель 4 раза в день на протяжении 3 месяцев и хорошо переносилось, не вызывая клинически значимых побочных действий. Исследователи пришли к выводу, что терапия препаратом Цефавора способствует нормализации активности вегетативной нервной системы. Это подтверждается уменьшением влияния симпатической нервной системы на ритм сердца и нормализацию адаптационных механизмов вегетативной регуляции у пациентов основной группы.
В более ранней работе С.П. Кривопустов и соавт. (2012) также показали высокую эффективность и хорошую переносимость терапии головной боли у детей с вегетативными дисфункциями данным комплексным лекарственным средством. Следует отметить, что лечение головной боли у детей предполагает выявление и лечение основного заболевания, а также использование симптоматической и немедикаментозной терапии (нормализация режима сна и бодрствования, массаж и другие методы физиотерапии). Допустимо применение гомеопатических средств в составе комплексной терапии. В ходе исследования лечение проводилось в течение 1 месяца, лекарственное средство применялось внутрь у детей в возрасте от 10 до 12 лет по 10-15 капель 3 раза в сутки, старше 12 лет – ​по 20-30 капель 3 раза в сутки. Оценка интенсивности цефалгии и ее динамики проводилась согласно общепринятой визуально-аналоговой шкале в баллах. Через месяц лечения у пациентов наблюдалась достоверная положительная динамика со стороны головной боли согласно визуально-аналоговой шкале (p<0,05), а также уменьшилось количество имевшихся эпизодов головокружения. Подводя итоги проведенной работы, авторы пришли к выводу, что применение комплексного препарата Цефавора способствует реализации общего корригирующего воздействия путем нормализации механизмов саморегуляции, характерных для гомеопатических средств.

Таким образом, комплексный гомеопатический препарат Цефавора благодаря компонентам, входящим в его состав, улучшает сердечную, мозговую и периферическую микроциркуляцию, а также на фоне его применения снижается агрегация тромбоцитов, эритроцитов, вязкость крови, стабилизируется клеточная мембрана и проницаемость капилляров. Во время приема этого комплексного средства в тканях стимулируются процессы поглощения кислорода и глюкозы, а действие свободных радикалов нейтрализуется флавоноидами. Препарат способствует улучшению обеспечения кислородом и метаболизма тканей сердца, конечностей и головного мозга (A. Bauer и соавт., 2008). Согласно результатам проведенных исследований гомеопатический препарат Цефавора можно рекомендовать в комплексном лечении дисциркуляторной энцефалопатии, головной боли, при синдроме вегетативной дисфункции и нарушениях микроциркуляции.

Подготовила Илона Дюдина

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

26.03.2024 Неврологія Кардіоваскулярна безпека під час лікування нестероїдними протизапальними препаратами: збалансований підхід

Хоча нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) мають численні серйозні побічні ефекти, вони належать до найчастіше застосовуваних препаратів у всьому світі (McGettigan P., Henry D., 2013). Через часте застосування побічні дії НПЗП становлять значну загрозу для громадського здоров’я. Так, уже декілька декад тому було описано підвищення артеріального тиску та ризик загострень серцевої недостатності на тлі прийому цих препаратів (Staessen J. et al., 1983; Cannon P.J., 1986)....

24.03.2024 Неврологія Терапія та сімейна медицина Діагностика і лікування потиличної невралгії та цервікогенного головного болю

У лютому відбувся медичний форум Ukraine Neuro Global 2024, організований ГО «Українська асоціація медичної освіти» (м. Київ). Під час заходу обговорювалися найактуальніші проблеми сучасної неврології. У рамках форуму відбувся сателітний симпозіум «Актуальні питання фармакотерапії в неврології». Слово мала в.о. завідувача кафедри неврології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук, професор Марина Анатоліївна Тріщинська з доповіддю «Краніоцервікалгії: особливості діагностики та лікування»....

24.03.2024 Неврологія Терапія та сімейна медицина Вестибулярні наслідки легкої черепно-мозкової травми і вибухової дії

Запаморочення є поширеним та іноді стійким симптомом після струсу мозку чи легкої черепно-мозкової травми (лЧМТ). Терміном «запаморочення» часто описують декілька симптомів, як-от головокружіння (вертиго; ілюзія руху), порушення рівноваги (нестійкість, нестабільність) і, власне, запаморочення (пресинкопальний стан). Запаморочення після струсу мозку є клінічним викликом, оскільки існує багато причин цього розладу, а його ведення залежить від етіології [1-3]. Однією з таких причин є пошкодження периферичної вестибулярної системи (внутрішнього вуха). У разі травм, отриманих під час війни, лЧМТ часто пов’язана з вибуховою дією, яка може пошкоджувати внутрішнє вухо. Лікарям важливо розуміти вестибулярні наслідки вибухової лЧМТ, оскільки ЧМТ є дуже характерною для сучасних війн [4]....

22.03.2024 Неврологія Терапія та сімейна медицина Урахування гендерних особливостей за призначення психофармакотерапії

Морфологічні й фізіологічні відмінності чоловічого і жіночого організму є підставою для гендерного підходу до вивчення та застосування лікарських засобів. Пропонуємо до вашої уваги огляд статті I. E. Sommer et al. «Sex differences need to be considered when treating women with psychotropic drugs» видання World Psychiatry (2024; 23 (1): 151–152), присвяченій дослі дженню питання вибору фармакотерапії з урахуванням фізіологічних, а відтак — фармакокінетичних і фармакодинамічних — особливостей у представників різних статей....