20 грудня, 2016
ВИЧ-позитивных пациентов в Украине будут лечить за счет частных средств?
1 декабря отмечается Международный день борьбы со СПИДом. Помимо традиционных мероприятий, которые ежегодно организовывает Фонд Елены Пинчук «АНТИСПИД» и благотворительная организация «Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИДом», преддверие даты ознаменовалось громкой новостью – Украина станет первой страной в Восточной Европе, где ВИЧ-позитивных пациентов будут лечить за счет частных средств. Попробуем разобраться, какова цель таких изменений и для кого из ВИЧ-позитивных пациентов эта новость станет отправной точкой для начала новой жизни.
За десять месяцев 2016 г. в Украине был зарегистрирован 13 381 новый случай ВИЧ-инфекции. Всего же c 1987 г. в Украине официально зафиксировано 293 739 таких случаев, 40 816 человек за это время умерло от СПИДа. Сегодня наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией регионами Украины признаны Днепропетровская, Донецкая, Киевская, Николаевская и Одесская области, а также город Киев. Украина остается лидером по масштабам распространения ВИЧ-инфекции среди стран Европы. По оценкам экспертов Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД, или ЮНЭЙДС (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS – UNAIDS), в Украине с ВИЧ-инфекцией сегодня живет около 250 тыс. человек. К сожалению, только каждый второй знает о своем диагнозе.
В ноябре 2015 г. Европейское бюро Всемирной организации здравоохранения выпустило новое Глобальное руководство по ВИЧ-инфекции, направленное на повышение эффективности профилактики и лечения. Революционным изменением, заявленным в этом документе, стало положение о том, что антиретровирусную терапию (АРТ) следует назначать всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от содержания клеток CD4+ в крови. С этого момента лечение стало трактоваться не просто как фактор, положительно влияющий на профилактику, а как эффективный инструмент массового противодействия эпидемии. Согласно экспертным данным, один человек с ВИЧ, не принимающий терапию, инфицирует в год до двух человек. Пациент, принимающий АРТ, становится абсолютно безопасным для окружающих. Он не может инфицировать своих партнеров, так как концентрация вируса в его крови крайне незначительна. При регулярном приеме препаратов кровь ВИЧ-позитивного человека становится в буквальном смысле слова чистой.
АРТ ВИЧ-позитивных пациентов десятилетиями финансировалась из государственного бюджета страны. В 2016 г. (по состоянию на 1 сентября) за счет бюджетных средств лечение получали 43 344 пациента. Еще 24 969 пациентов получали лечение за средства международных доноров; препараты для таких пациентов закупает «Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИДом». В соответствии с государственной программой по борьбе со СПИДом в 2016 г. лечение должны получать 105 748 человек. Однако реально АРТ получают только 68 313 человек, или около 65%. В проект госбюджета 2017 г. в первом чтении на закупку препаратов заложены рекордные 5,9 млрд грн. Увеличение государственного финансирования позволит охватить лечением дополнительные 34 тыс. ВИЧ-позитивных украинцев. Благодаря этому в 2017 г. АРТ суммарно сможет получить 101 тыс. пациентов, что, безусловно, не покроет реальные потребности. Однако Фонд Елены Пинчук «АНТИСПИД» объявил о старте нового проекта, в рамках которого на лечение будут взяты более тысячи ВИЧ-позитивных пациентов в Киеве за счет частных средств. Бюджет проекта составляет более 6,5 млн грн. Оператором закупок станет «Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ», которая обратилась в фонд с предложением поддержать проект лечения в Киеве в 2017-2018 гг. Цель данного проекта – ускорение доступа ВИЧ-позитивных людей к жизнеспасающей терапии и в максимально короткие сроки. Лечение будет проводиться на базе Киевского городского центра СПИДа. В Восточной Европе это первый прецедент участия частного фонда в программе лечения. Благодаря появлению частного партнера в нашей стране впервые начнется лечение новейшим препаратом шестого поколения (сейчас используются препараты четвертого поколения). Следуя этой практике, уже в 2018 г. Украина сможет без дополнительных затрат вдвое увеличить количество пациентов, которые получат жизненно важное лечение. Также впервые в своей истории Украина получит возможность лечить пациентов по такой сенсационно низкой цене – 170 долларов за годовой курс. Сейчас годовой курс лечения в Украине стоит в среднем 360 долларов. Основатель Фонда «АНТИСПИД» Елена Пинчук говорит: «Задачей моего фонда всегда было остановить эпидемию СПИДа. Согласно последним тенденциям в борьбе со СПИДом, прием АРТ является не только лечением, но и профилактикой. Человек, который принимает терапию, не передает вирус. Объединенное агентство ООН по ВИЧ/СПИДу рекомендует обеспечить доступ к лечению 90% людей, знающих о своем диагнозе. Чем раньше Украина сможет приблизиться к этим стандартам, тем меньше будет новых случаев ВИЧ, тем больше жизней нам удастся сохранить, тем быстрее мы сможем остановить эпидемию. Именно поэтому мы откликнулись на просьбу сети людей, живущих с ВИЧ, выделить грант в 6,5 млн грн на приобретение новейшего препарата для 1200 киевлян, которые остро нуждаются в лечении». Главный врач Киевского городского центра СПИДа Александр Юрченко сказал: «По экспертным оценкам, сегодня в Киеве проживает около 24 тыс. ВИЧ-позитивных людей. Но на диспансерном учете состоит только каждый второй. Всего 12 тыс. ВИЧ-позитивных киевлян знают о своем статусе, и только 6 тыс. из них получает АРТ. Благодаря инициативе благотворительной организации «Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИДом» и новому партнерству с Фондом «АНТИСПИД» мы сможем начать набор на лечение людей, которые ожидают начала терапии, уже в следующем году. Это снизит смертность от СПИДа и сократит количество новых случаев ВИЧ».
Последние недели в мире активно обсуждаются сенсационные результаты исследования «двойной» вакцины от ВИЧ, созданной австралийскими учеными. Однако в ожидании чуда важно не забывать, что тысячи украинских пациентов с ВИЧ сегодня не имеют доступа к элементарному – АРТ. Будем надеяться, что инициатива Фонда «АНТИСПИД» с привлечением частных средств на закупку препаратов для АРТ сможет существенно улучшить ситуацию с ВИЧ в Украине, приостановив распространение инфекции и сделав лечение более доступным.
Подготовила Александра Меркулова