1 квітня, 2015
Достижения украинской остеологии в 2014 году
Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одной из серьезнейших медико-социальных проблем в связи с высокой распространенностью и значительным влиянием на качество и продолжительность жизни населения. Об итогах прошедшего года в отечественной остеологии рассказал президент Украинской ассоциации остеопороза и Украинской ассоциации менопаузы, андропаузы и заболеваний костно-мышечной системы, директор Украинского научно-медицинского центра проблем остеопороза, руководитель отдела клинической физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины» (г. Киев), заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук, профессор Владислав Владимирович Поворознюк.
– Прошедший год был очень сложным для нашей страны в целом, но и в этих условиях украинская наука продолжает развиваться. Если в 2013 г. мы наблюдали развитие и расширение международного сотрудничества, объединение усилий в проведении совместных форумов и научных исследований, то в 2014 г. эти тенденции были продолжены. Несмотря на сложности, в прошедшем году под эгидой Украинской ассоциации остеопороза был проведен целый ряд специализированных форумов в разных регионах Украины. Кроме того, отечественные ученые приняли участие в крупнейших международных научных мероприятиях, посвященных проблеме заболеваний опорно-двигательного аппарата.
14-15 февраля мы приняли участие в работе III международного конгресса «Профилактика. Антиэйджинг. Украина», который проходил в г. Донецке. Украинская ассоциация остеопороза и Украинская ассоциация менопаузы, андропаузы и заболеваний костно-мышечной системы выступили одними из организаторов этого междисциплинарного форума. В рамках конгресса был проведен сателлитный симпозиум «Гендерные особенности старения костно-мышечной системы», где обсуждались вопросы влияния менопаузы и андропаузы на состояние костной ткани, а также гендерные особенности развития саркопении.
24-28 марта в г. Яремче состоялась VII международная школа-семинар «Костно-мышечная система и возраст», посвященная 90-летию со дня рождения моего учителя, профессора Е.П. Подрушняка. В ней приняли участие известные отечественные и зарубежные ученые.
В апреле в г. Харькове состоялась научно-практическая конференция «Костно-мышечная система: от детства до старости», в рамках которой рассматривались факторы, влияющие на состояние костно-
мышечной системы от рождения до старческого возраста, с участием широкого круга ведущих специалистов. Приятно отметить, что междисциплинарный характер форума вызвал повышенный интерес у практикующих врачей из разных регионов Украины.
23-25 апреля в г. Трускавце состоялась XVI международная конференция «Современные стратегии и тактика в неврологии», в организации которой мы принимали непосредственное участие. Одно из заседаний в рамках конференции было посвящено заболеваниям костно-мышечной системы в практике невролога.
Летом в ряде городов Киевской и Черниговской областей под эгидой Украинской ассоциации остеопороза и Украинской ассоциации менопаузы, андропаузы и заболеваний костно-мышечной системы состоялись семинары, посвященные проблеме боли в спине при заболеваниях костно-мышечной системы. Также прошла традиционная школа-семинар «Боль в спине».
29-30 сентября в г. Одессе при участии наших специалистов состоялся конгресс «Кардионеврология: настоящее и будущее», где был представлен доклад «Вертеброгенные кардиалгии».
В октябре наши специалисты приняли участие в Международном медицинском форуме, был проведен круглый стол, посвященный проблемам диагностики заболеваний костно-мышечной системы у лиц молодого и среднего возраста.
17-20 декабря состоялась традиционная ежегодная конференция молодых ученых «Заболевания костно-мышечной системы и возраст», посвященная памяти профессора Е.П. Подрушняка. Этот научно-образовательный проект обеспечивает научную преемственность между разными поколениями исследователей и отличается высоким уровнем требований, предъявляемых к качеству представленных работ.
Как и ранее, в прошедшем году большое внимание уделялось международному сотрудничеству и обмену опытом с зарубежными коллегами. На протяжении года делегации украинских специалистов принимали активное участие в работе ряда зарубежных научных форумов, где были представлены результаты собственных исследований в виде устных докладов и постерных презентаций, которые вызвали интерес медицинского научного сообщества.
Тесное сотрудничество с ведущими мировыми научными центрами (Австрия, Бельгия, Испания, Литва, Польша, Португалия, Франция, Швейцария), обмен опытом и активное внедрение новых технологий и подходов к лечению обеспечивают высокий уровень отечественных исследований.
Специалисты нашего центра приняли участие в III Международной конференции по исследованию дряхлости и саркопении (International Conference on Frailty and Sarcopenia Research – ICFSR), которая состоялась 12-14 марта в г. Барселоне (Испания). Форум прошел под эгидой Международной ассоциации геронтологии и гериатрии (IAGG) и Глобальной сети по изучению старения (GARN). Участниками конференции стали более 500 ученых из 45 стран мира, в том числе украинская делегация. Следует отметить, что саркопения в последние годы находится в фокусе внимания ученых, занимающихся вопросами старения, так как характеризуется снижением скелетной мышечной массы, ее силы и функции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), саркопения признана одним из 5 основных факторов риска заболеваемости и смерти у лиц в возрасте старше 65 лет. В ряде исследований установлено, что саркопения ассоциируется с повышением риска падений, снижением минеральной плотности костной ткани, ухудшением качества жизни и функциональных возможностей человека. В нашем отделе это научное направление также активно разрабатывается, полученные результаты вызывают интерес зарубежных коллег.
2-5 апреля в г. Севилье (Испания) украинская делегация уже традиционно приняла участие в Европейском конгрессе по остеопорозу и остеоартрозу. Данное мероприятие проходит ежегодно под эгидой Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза (ESCEO) и Международной ассоциации остеопороза (IOF) и является значимым событием, объединившим в этот раз более 4500 специалистов из разных стран мира. Научно-консультативным комитетом конгресса, сопредседателями которого являются профессор Саутгемптонского университета, Института опорно-двигательного аппарата и Оксфордского университета (Великобритания) С. Купер (Cyrus Cooper) и руководитель отдела заболеваний кости госпиталя Женевского университета (Швейцария), профессор Р. Риззоли (Rene Rizzoli), были отобраны для устной презентации более 800 предложенных тезисов.
В этом году от Украины в рамках пленарного заседания «Влияние образа жизни и пищевых привычек на профилактику и лечение заболеваний костно-мышечной системы» был представлен доклад «Воздействие факторов, не связанных с питанием, на распространенность дефицита витамина D среди населения Украины пожилого возраста» (В.В. Поворознюк, В.Я. Муц). Кроме того, научная работа «Антропометрические характеристики женщин в постменопаузе в зависимости от аппендикулярной мышечной массы» (В.В. Поворознюк, Н.И. Дзерович) вошла в число 8 лучших презентаций, которые были предложены для устного обсуждения в рамках отдельной сессии под руководством профессора Ю. Мак-Клоски. Приятно отметить, что работы украинских ученых избираются для устного обсуждения уже третий год подряд.
Кроме того, в 2014 г. в рамках Европейского конгресса по остеопорозу и остеоартрозу состоялось значимое событие, которое свидетельствует о высокой оценке нашей работы европейским научным сообществом: мы получили памятную медаль IOF за значительный вклад в работу ассоциации и продвижение ее идей в мире.*
В мае наши специалисты приняли участие в организации и проведении III Белорусско-украинской научно-практической конференции в г. Гродно (Республика Беларусь), где рассматривались актуальные вопросы остеологии.
В июне в г. Лондоне (Великобритания) украинские врачи и ученые приняли участие в работе Конгресса Европейской федерации ортопедии и травматологии (EFORT-2014). В рамках форума мы представили
2 доклада, посвященных результатам изучения минеральной плотности костной ткани у женщин с переломом Колеса, а также использованию новой шкалы оценки качества костной ткани Trabecular Bone Score (TBS) в травматологии и ортопедии.
В области изучения возможностей TBS специалисты нашего института тесно сотрудничают с учеными одного из ведущих мировых научных центров по изучению данной проблемы – Центра заболеваний костной ткани госпиталя Лозаннского университета (Швейцария, руководитель – профессор Д. Ханс). В результате плодотворного партнерства получены интересные результаты, которые были представлены в целом ряде совместных публикаций (в частности, в таком авторитетном издании, как Journal of Bone and Mineral Metabolism).
23-24 октября в г. Киеве прошла научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы гериатрической ревмоортопедии», объединившая ведущих ученых из многих зарубежных стран. Поскольку проведение конференции приурочили к моему юбилею, было очень приятно, что многие зарубежные коллеги, а также ученики со всей Украины собрались вместе в эти дни, чтобы поздравить меня с 60-летием. В рамках конференции выступили профессора Д. Ханс (Швейцария), Г. Реш (Австрия), П. Плудовски (Польша), В. Алякна (Литва), Г. Хольцер (Австрия), М. Маскаренас (Португалия), Е. Руденко, Л. Янковская (Республика Беларусь), Ч. Баймухамедов (Казахстан). О. Лесняк (Россия).
Проведение конференции поддержал президент ESCEO, профессор Ж.-И. Реженстер открытым письмом, в котором сказано много теплых слов в адрес Украинской ассоциации остеопороза: «Для Европы уже 15 лет Украина является примером того, как сотрудничество ученых с большой буквы и руководства ассоциации, которое преданно и стойко защищает интересы пациентов, помогает бороться с остеопорозом и костно-мышечными заболеваниями. Достижения вашей страны в этом нелегком деле поражают воображение европейских коллег, мы знаем о них, уважаем и восхищаемся вами. На конференциях, проводимых под эгидой IOF и ESCEO, представители Украинской ассоциации остеопороза не раз демонстрировали свои победы, знания и опыт, обретенный в борьбе с болезнью. Вы действительно являетесь лидерами данного направления медицины».
11 декабря в г. Вене (Австрия) состоялся уже второй по счету совместный украино-австрийский симпозиум (CEE Summit on Bone Diseases), организованный при участии президента Австрийского общества по исследованию костной ткани и минерального обмена (Austrian Society Bone and Mineral Research), профессора Г. Реша и профессора Г. Хольцера. Кроме украинских ученых в симпозиуме приняли участие специалисты из Словакии и Республики Беларусь.
В 2014 г. были получены интересные результаты ряда научных исследований, выполненные нами в рамках международного сотрудничества. В частности, в сентябре прошедшего года мы впервые представили вниманию зарубежных коллег кривую нормативных показателей изменений костной ткани у мужчин и женщин, разработкой которой занимались совместно с испанскими и французскими учеными.
Продолжалась работа над созданием серии фортифицированных пищевых продуктов, предназначенных для восполнения в организме дефицита витамина D. Эти исследования проводятся Украинским научно-
медицинским центром проблем остеопороза в сотрудничестве с Национальным университетом пищевых технологий. Их актуальность объясняется тем, что, согласно полученным нами эпидемиологическим данным, только 5% населения Украины имеет нормальный уровень витамина D в организме.
В 2013 г. был создан фортифицированный хлеб и начались исследования по его применению. К настоящему времени подтверждена эффективность такого подхода, получены 2 патента Украины на способ производства фортифицированных продуктов и метод лечения дефицита витамина D. Сегодня мы прилагаем все усилия по внедрению данной технологии в производство.
Следует подчеркнуть, что поддержание адекватного уровня витамина D является важным условием для сохранения здоровья человека. До недавнего времени витамин D связывали исключительно с нормальным функционированием костной ткани, однако современные исследования рассматривают его дефицит в качестве значимого фактора риска в развитии рака, сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, некоторых психоневрологических состояний. В перспективе профилактика дефицита витамина D должна стать одним из приоритетных направлений работы медицинских учреждений.
Приятно отметить, что наш центр является одним из лидеров в области исследований, посвященных изучению витамина D. Доклады по этой теме представлены нами на многих крупных зарубежных форумах, в частности, 17-20 июня в г. Чикаго (США) мы представляли Украину на митинге, посвященном изучению витамина D.
Кроме того, в 2014 г. наши научные достижения в этой области удостоились награды Европейской ассоциации по изучению витамина D, которая присуждается ученым из разных стран мира за выдающийся вклад в расширение научных знаний в этой области.
Подводя итоги, логично озвучить и некоторые планы на текущий год. В настоящее время нами запланирована новая обширная научная тема, посвященная созданию стандартов диагностики, профилактики и лечения дефицита и недостаточности витамина D на разных уровнях оказания медицинской помощи.
Кроме того, мы планируем внедрить принципиально новое направление исследований, касающееся изучения нейропатического компонента болевого синдрома у пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы. Также начаты исследования по изучению эпигенетических и генетических механизмов развития остеопороза, остеоартроза и саркопении.
В январе этого года на базе нашего центра открываются обучающие курсы для специалистов из разных регионов Украины, которые будут проводиться 2 раза в год. Лучшие слушатели курсов смогут принять участие в европейском обучающем проекте, который мы организовали совместно с профессором Д. Хансом.
Такие образовательные мероприятия помогут обеспечить быструю интеграцию новых отечественных и зарубежных научных наработок в ежедневную практику украинских врачей.
Кроме того, мы занимаемся подготовкой к проведению международной школы-семинара «Заболевания костно-мышечной системы и возраст», которая состоится 10-14 марта в г. Яремче.
В мае в г. Львове под эгидой Украинской ассоциации остеопороза и Украинской ассоциации менопаузы, андропаузы и заболеваний костно-мышечной системы состоится международный саммит; ожидается, что его гостями станут ведущие специалисты из 10-15 европейских стран.
В прошедшем году результаты наших исследований были опубликованы в ряде авторитетных зарубежных журналов, продолжается выпуск профессионального специализированного журнала Украинской ассоциации остеопороза «Боль, суставы, позвоночник», а также активное и плодотворное сотрудничество с издательским домом «Здоровье Украины».
Мы прилагаем максимум усилий для того, чтобы современные технологии диагностики и лечения остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата оперативно внедрялись в практику отечественных клиницистов и становились все более доступными. Очень важно, чтобы Украина преодолела все испытания и успешно продолжила интеграцию в европейское научное пространство.
Подготовила Катерина Котенко
* В 2014 г. комитет IOF учредил медаль за значительный вклад в работу ассоциации и продвижение ее идей в мире. Первым лауреатом этой награды стал профессор В.В. Поворознюк. В течение многих лет группа отечественных ученых под руководством В.В. Поворознюка проводит масштабные исследования в области изучения заболеваний костно-мышечной системы, а также осуществляет ряд совместных исследовательских проектов с ведущими европейскими научными центрами. Памятную медаль Комитета национальных ассоциаций украинскому ученому вручили генеральный директор IOF Джуди Стенмарк (Judy Stenmark) и президент ESCEO, профессор Жан-Ив Реженстер (Jean-Yves Reginster) в рамках торжественной церемонии открытия конгресса.