Вакцинный саммит 2016. Стратегия иммунизации: ключевые составляющие успеха

22.12.2016

Вопросом создания многолетней стратегии иммунизации в Украине задаются специалисты здравоохранения, производители вакцин, правительственные и общественные организации. Площадкой для обсуждения проблем и высказывания конкретных предложений по улучшению ситуации с иммунизацией населения Украины стал Вакцинный саммит.

Это ежегодное мероприятие, организатором которого является компания «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина», состоялось 24 ноября в Киеве при поддержке посольств Бельгии и Великобритании в Украине, а также Американской торговой палаты. Уже традиционно в нем приняли участие ведущие специалисты здравоохранения Украины, международные медицинские эксперты, представители правительственных и неправительственных структур, сотрудники европейских подразделений «ГлаксоСмитКляйн», практикующие врачи различных специальностей (педиатры, иммунологи, инфекционисты и др.), общественные деятели. Главными задачами саммита стали: формирование плана действий по выходу из кризисной ситуации с критически низким охватом иммунизации в стране и создание долговременной стратегии вакцинации населения Украины.

И. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отметила, что сегодня в Украине уровень охвата вакцинацией населения один из самых низких в мире. Так, среди детей первого года жизни доля вакцинированных против туберкулеза составляет 11,5%, полиомиелита – 29%, коклюша и столбняка – менее 2%. Одними из ключевых приоритетов МОЗ является обеспечение надлежащего уровня охвата профилактическими прививками и организация бесперебойных поставок вакцин. Для улучшения ситуации с вакцинацией населения и долгосрочного планирования критически важны создание многолетней стратегии иммунопрофилактики и разработка комплексного плана по повышению показателей вакцинации, в первую очередь среди детей и людей из групп риска. Радует тот факт, что сегодня проблему с вакцинацией в Украине признают не только специалисты здравоохранения, но и представители власти – Кабинет Министров, Верховная Рада, Президент. Это позволило организовать процесс закупок вакцин через международные организации, что решило проблему доступности препаратов. В настоящее время стала возможной вакцинация не только новорожденных, но и всех детей, которые не были вакцинированы за последние шесть лет.

Председатель Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения, доктор медицинских наук, профессор Ольга Богомолец отметила важную роль средств масс-медиа в донесении населению позитивной информации о ценности вакцинопрофилактики. Последние 10 лет в обществе сложилось негативное отношение к иммунизации; причиной тому является как безответственное поведение журналистов, так и некомпетентные высказывания многих врачей в отношении целесообразности вакцинации. Сегодня важно понимать, что вакцинация является величайшим достижением современной медицины. Иммунизация – это фундаментальное право каждого человека на здоровую жизнь. Проблема вакцинации должна быть поднята на уровень национальной безопасности. Помощью в решении проблемы с массовым страхом населения перед иммунизацией может стать привлечение к ответственности лиц (руководителей региональных систем здравоохранения, врачей), подкрепляющих эти ничем не обоснованные фобии.

Посол Бельгии в Украине Люк Якобс поделился с участниками саммита успешным опытом внедрения политики вакцинопрофилактики в Бельгии, а также решения этических вопросов, связанных с иммунизацией, что в результате способствовало почти полному охвату вакцинацией населения. Подчеркивая важнейшую роль правительства в профилактике инфекционных заболеваний, Люк Якобс процитировал Эразма Роттердамского, известного гуманиста Северного Возрождения: «Одной из самых важных обязанностей правительства является следить за тем, чтобы граждане были здоровыми. Какой смысл в преследовании врага, если людей, умирающих в стенах города от инфекционных болезней, больше, чем погибших от меча противника».

Первый секретарь, председатель коммерческого департамента посольства Великобритании в Украине Крина Лавери подчеркнула, что наличие долгосрочной Общегосударственной программы иммунизации и плана действий по ее реализации является базисным требованием международных и европейских норм по здравоохранению и неотъемлемой частью процесса евроинтеграции Украины.

Ричард Адегбола, медицинский директор подразделения научных исследований и вопросов здравоохранения компании «ГлаксоСмитКляйн» (Бельгия), отметил, что не вакцины, а собственно вакцинация имеет первостепенное значение для сохранения здоровья общества. Она является одним из наиболее эффективных инструментов системы общественного здравоохранения по контролю над заболеваемостью, смертностью и инвалидизацией, влияние которого можно сравнить только с обеспечением населения чистой питьевой водой.

46_

Екатерина Булавинова, медицинский эксперт по вопросам вакцинации ЮНИСЕФ в Украине, также подчеркнула необходимость разработки четкого и подробного многолетнего плана по иммунизации населения, утвержденного на государственном уровне. При этом вопрос вакцинации населения должен быть определен государством как приоритетный до достижения показателей охвата вакцинацией населения на уровне 95%.

Генеральный директор «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина» Алена Лиховец заявила, что компания делает все возможное для восстановления утраченного уровня доверия к вакцинопрофилактике и защите населения Украины от вакциноуправляемых инфекций. На протяжении 10 лет «ГлаксоСмитКляйн» проводит информационные кампании относительно важности вакцинации, образовательные программы среди врачей и медицинских сестер и предоставляет экспертизу по воплощению лучших мировых практик. Последним примером просветительской деятельности компании является запуск информационно-сервисного сайта «Мои прививки», где в доступной форме изложена информация о прививках, инфекционных заболеваниях и вакцинации.

Рабочими группами были согласованы ключевые составляющие плана действий по трем стратегическим направлениям Общегосударственной программы защиты населения от инфекционных заболеваний на период 2017-2022 гг.:
1. Создание многолетнего стратегического плана по иммунопрофилактике, который предусматривает:
•    отлаженную систему мониторинга и контроля за соответствующими инфекциями;
•    совершенствование Национального календаря прививок;
•    долгосрочное планирование поставок вакцин в зависимости от потребностей;
•    многолетние контракты с надежными производителями иммунобиологических препаратов;
•    адаптацию существующего законодательства для воплощения многолетней стратегии (например, Бюджетного кодекса);
•    отлаженную логистическую систему с контролем требований «холодовой цепи».
2. Создание Национальной информационной кампании о бремени вакциноконтролируемых инфекций и ценности вакцинопрофилактики.
3. Повышение квалификации медицинских работников, которое включает:
•    образовательные программы для врачей всех специальностей и медицинских сестер;
•    разработку системы мотивации медицинских работников по достижению показателей по вакцинопрофилактике.

Среди необходимых мер в резолюции саммита также были отмечены:
•    ходатайство перед Комитетом Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения относительно инициирования парламентских слушаний по вопросам состояния иммунизации в Украине;
•    обращение в Кабинет Министров Украины и Министерство здравоохранения Украины с ходатайством о разработке программы и создании Межведомственного комитета на уровне Кабинета Министров или СНБО Украины;
•    разработка и предоставление в МОЗ Украины и Кабинет Министров Украины предложения к Концепции Общегосударственной программы защиты населения от инфекционных болезней на период 2017-2022 гг. для срочного воплощения плана действий по преодолению кризисной ситуации;
•    обращение к представителям ЮНИСЕФ/ВОЗ с просьбой о поддержке информационных и просветительских программ в Украине.

Доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, кандидат медицинских наук Федор Лапий в своем выступлении отметил, что одной из главных причин критической ситуации с иммунизацией в Украине является низкий уровень осведомленности общества о важности вакцинации от инфекционных заболеваний и негативное отношение к прививкам, часто основанное на слухах и недостоверной информации. Без масштабной и поддерживаемой государством информационной кампании существенно изменить положение дел сложно, однако квалифицированные медицинские работники способны положительно повлиять на ситуацию.

Шайлеш Мехта, медицинский руководитель направления сотрудничества с ГАВИ и наднациональными организациями компании «ГлаксоСмитКляйн Вакцины», представил информацию о последних достижениях вакцинологии, основанных на принципах доказательной медицины, сфокусировав внимание участников саммита на теме безопасности вакцин. Производство вакцин – это сложный высокотехнологичный процесс, включающий в себя множество этапов, от начального производства нефасованных компонентов будущей вакцины до транспортировки и реализации готового продукта. Помимо внутренних стандартов качества и наличия базы собственных клинических исследований, компания-производитель в обязательном порядке утверждает каждую партию вакцины в регуляторных органах страны-экспортера и импортера. Таким образом, качественная вакцина перед попаданием в руки работников практического здравоохранения Украины проходит многоуровневый процесс, включающий как технологические, так и регуляторные этапы.

О ценности вакцин и о необходимости использования всех возможностей вакцинопрофилактики рассказал в своем докладе Евгений Шпеер, медицинский директор «ГСК Вакцины» в России и странах СНГ. Он отметил, что значение вакцинации сложно переоценить, поскольку оно включает в себя и снижение общей смертности, и уменьшение заболеваемости, и увеличение продуктивности, и облегчение глобальной финансовой нагрузки на системы здравоохранения стран мира. Медицинские работники являются ключевой составляющей в формировании доверия к вакцинации. Использование информации из достоверных источников, общение на понятном и простом языке с применением нескольких методов коммуникации поможет убедить родителей сделать осознанный выбор.

Участники форума единогласно поддержали предложения, изложенные в резолюции, и выразили надежду, что реализация вышеприведенных мер позволит обеспечить максимальную защиту населения.

Подготовил Роман Меркулов

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

19.02.2024 Терапія та сімейна медицина Перспективи застосування езетимібу

Попри значний прогрес протягом останніх десятиліть у вивченні та лікуванні дисліпідемії, атеросклеротичні серцево-судинні захворювання (ССЗ) лишаються однією з основних причин смерті в усьому світі (Tsao et al., 2022). Як основному чиннику ризику метаболічних захворювань і атеросклеротичних ССЗ дисліпідемії притаманний аномальний ліпідний профіль, зокрема високий рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) (≥160 мг/дл, або ≥4,1 ммоль/л), низький рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ХС ЛПВЩ) (<40 мг/дл, або <1,0 ммоль/л) або високий рівень тригліцеридів (≥200 мг/дл, або ≥2,3 ммоль/л)....

13.02.2024 Терапія та сімейна медицина Спаскупрель проти м’язового спазму: крізь призму доказової медицини

Протягом останніх років практикуючі лікарі спостерігають зростання кількості пацієнтів, які приходять на прийом із провідною скаргою на м’язовий спазм різної локалізації – ​найчастіше мимовільні скорочення виникають у м’язах спини та шиї, шлунково-кишковому (ШКТ) чи сечостатевому тракті, значно утруднюючи не лише вживання їжі, сечовипускання, пересування в просторі, соціальні взаємодії, а й здатність до самообслуговування....

06.02.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Лікування серцево-судинних захворювань у пацієнтів з діабетом

На цукровий діабет (ЦД) 2021 р. страждало близько 537 млн осіб у всьому світі (поширеність – 10,5%), до 2045 р. їхня кількість може зрости до 783 млн (поширеність – 12,2%) (Sun et al., 2021). ЦД можна підозрювати за наявності специфічних симптомів, як-от поліурія, полідипсія, втомлюваність, розмитість зору, втрата ваги, погане загоєння ран і рецидивні інфекції. Проте цей стан може бути безсимптомним, через що ЦД не діагностують у >40% випадків (від 24 до 75%) (Beagley et al., 2014).У серпні поточного року Європейське товариство кардіологів (ESC, 2023) оновило рекомендації з лікування серцево-судинних захворювань (ССЗ) в осіб із ЦД, ґрунтуючись на оцінюванні та узагальненні наявних доказів, щоб запропонувати медичним працівникам найкращий діагностичний або терапевтичний підхід у цій популяції пацієнтів. Пропонуємо до вашої уваги основні положення цього документа, які було опубліковано у виданні European Heart Journal (2023; 44: 4043‑4140). ...

06.02.2024 Кардіологія Терапія та сімейна медицина Німесулід: багатофакторний механізм дії для подолання різних типів болю

У Сполучених Штатах Америки близько 20% дорослого населення страждають від хронічного болю, що створює значний особистий і суспільний тягар, від якого щороку економіка втрачає до 635 млрд доларів (Dahlhamer et al., 2018; Gaskin et al., 2012). Однією з головних причин хронічного болю є остеоартрит (ОА). Як найпоширеніша форма артриту, ОА нині вражає понад 32,5 млн дорослих американців. У всьому світі близько 240 млн осіб живуть із симптоматичним OA, і його поширеність зростає зі старінням населення світу (Deshpande et al., 2016; Vos et al.,2020; Allen et al., 2021; Safiri et al., 2020). ...