11 липня, 2016
Украинский медицинский клуб: традиции углубляются
Украинский медицинский клуб стал уникальной дискуссионной площадкой, которая дает возможность представителям отечественной элиты медицинского сообщества делиться своим опытом и обмениваться мнениями по ключевым вопросам медицины и фармацевтики – реформированию системы здравоохранения, особенностям развития, диагностики, течения и терапии различных заболеваний и др. Клубная деятельность носит многосторонний характер. Общение в формате инновационных докладов и непосредственных контактов в неформальной обстановке дополнено элементами отдыха и развлечений по окончании официальной части. Ведь, как известно, прекрасная музыка и изысканные блюда способствуют рождению новых идей.
Клуб, объединивший медицинское сообщество, поставил перед собой несколько целей – поднятие имиджа и престижа профессии, решение проблем реформирования здравоохранения, информационная и профессиональная поддержка специалистов, работающих в области здравоохранения, а также содействие внедрению новых методов и технологий.
В рамках последнего, 24-го, расширенного заседания Украинского медицинского клуба (3 июня, Fairmont Grand Hotel Kyiv, г. Киев) состоялась украино-турецкая конференция. На ней были заслушаны доклады врачей и ученых из Университета Коча (Koc University, Турция), посвященные результатам проведенной в их стране медицинской реформы и проекту Концепции развития системы здравоохранения на примере Киева. В рамках мероприятия в присутствии посла Турецкой Республики в Украине Йонета Джана Тезеля был подписан Меморандум о сотрудничестве между Турцией и Украиной. Президент Украинского медицинского клуба Иван Сорока поблагодарил гостей за поддержку, отметив, что благодаря различным международным проектам украинские и турецкие врачи имеют возможность поделиться опытом и выйти на качественно новый уровень оказания медицинской помощи.
Главный врач больницы Университета Коча Эрдал Аской рассказал об истории создания и основных направлениях деятельности некоммерческой частной больницы – Американского госпиталя г. Стамбула. Он основан в 1920 г. Марком Бристолем, контр-адмиралом Военно-морских сил США. В состав госпиталя вошла также школа медицинских сестер. Госпиталь располагает 200 койками для оказания общей и неотложной медицинской помощи, 62 – для интенсивной терапии. Ежегодно здесь в стационарах обслуживается 20 тыс. пациентов, осуществляется 10 тыс. операций, 120 тыс. больных получают помощь амбулаторно.
Университет Коча – один из самых известных и престижных университетов Турции. С целью подготовки квалифицированных специалистов для системы здравоохранения при этом учебном заведении была основана больница, ставшая своего рода исследовательской и учебной базой университета.
По сути это научно-медицинский городок площадью 220 тыс. м2. Операционные оснащены современным высокотехнологическим оборудованием, с помощью которого специалисты могут проводить почти все известные хирургические вмешательства (сосудистая терапия, интервенционная радиология, интервенционное лечение боли, эндоскопия и экстракорпоральное оплодотворение и др.). Малоинвазивная хирургия (бронхоскопия, гистероскопия, цистоскопия и т. д.) является технологической гордостью университета.
Медицинские услуги предоставляют 335 штатных, 80 внештатных и 270 консультирующих врачей. Междисциплинарная команда специалистов разных направлений, в том числе медицинских сестер и психологов, обеспечивает непрерывность оказания квалифицированной медицинской помощи и быстрый доступ ко всем видам услуг.
Следует отметить, что в своих выступлениях турецкие врачи затронули и аспекты проведения малоинвазивных вмешательств. Так, был рассмотрен опыт использования новейших технологий при лечении простатита, аневризмы, тромбофлебита вен нижних конечностей, пораженных конечностей у пациентов с сахарным диабетом, а также в сосудистой и торакальной хирургии, педиатрической практике и онкологии, в частности при лечении колоректального рака. В качестве иллюстраций докладчики демонстрировали фото- и видеоматериалы проведенных операций, что вызвало живой интерес и дискуссию по окончании выступлений.
Э. Аской рассказал присутствующим о системе здравоохранения Турции и результатах некоторых медицинских реформ. Так, по его словам, профильное министерство берет на себя ответственность за предоставление медицинских и профилактических услуг в специализированных учреждениях; участвует в разработке нормативно-законодательных актов и контролирует их выполнение; осуществляет контроль деятельности частных медицинских центров, стоимости услуг и обеспеченности персоналом всей системы в целом. Финансирование происходит путем объединения бюджетных средств, общих налогов, сборов, выплачиваемых страховыми компаниями, а также соплатежей пациентов.
Э. Аской сообщил, что в настоящее время уровень предоставления медицинских услуг в частном секторе системы здравоохранения Турции заслуженно признан высоким. Состояние общественного здравоохранения Турции значительно улучшилось за последнее десятилетие и по многим общим индикаторам превосходит таковое в некоторых странах Европейского союза.
Как отметил докладчик, средняя продолжительность жизни в Турции стабильно возрастает, в том числе за счет значительного уменьшения количества случаев смерти среди детей раннего возраста и новорожденных. Уровень заболеваемости раком, инсультом, сахарным диабетом, сердечно-сосудистой и респираторной патологией демонстрирует стойкую тенденцию к снижению. Такие благоприятные показатели состояния здоровья населения Турции объясняются в первую очередь успехами реализованной медицинской реформы, лозунг которой звучал как «Человек – превыше всего».
Э. Аской сообщил также, что охват населения вакцинацией повысился с 78% в 2002 г. до 97% в 2011-м. Увеличилось (на душу населения) количество посещений учреждений здравоохранения (3,2 vs 8,2), а также число визитов к врачу (2,0 vs 4,9); более чем на 20% возросло количество врачей на 100 тыс. человек. Впечатляет положительная динамика показателя охвата медицинским страхованием – 69,7 vs 99,5%.
При государственной поддержке стартовала инициатива по коррекции образа жизни, в частности внедряются меры по борьбе с употреблением табака, нерациональным питанием и ожирением.
Показательным примером для подражания для нашей страны является тот факт, что в Турции после внесения законодательных изменений удалось достичь повышения уровня автономии больниц: благодаря нововведениям появилась возможность нанимать руководителей больниц на договорной основе, а врачи и медсестры получили статус государственных служащих.
Заместитель директора департамента здравоохранения, начальник управления по организации медицинской помощи Киевской городской государственной администрации Дмитрий Турчак поблагодарил турецких коллег за то, что они значительно облегчили ему презентацию проекта Концепции развития системы здравоохранения г. Киева (далее Концепция), осветив много общих принципов медицинской реформы, включая концепцию ориентированности на человека. Иными словами – все решения, касающиеся здравоохранения, должны приниматься с учетом потребностей и прав людей – как пациентов, так и медицинских работников.
По мнению Д. Турчака, модернизация оказания медицинской помощи позволит создать современную модель функционирования системы здравоохранения, которая предусматривает четкие гарантии объема медицинской помощи, финансовую защиту граждан в случае болезни, эффективное распределение ресурсов.
«Одна из первостепенных стратегических задач – определить гарантированный уровень медицинской помощи и внедрить методику расчета стоимости медицинской услуги при условии согласования таковой в Министерстве здравоохранения (МЗ) Украины», – подчеркнул выступающий. Также он отметил, что для успешной реализации Концепции в рамках развития системы первичной медицинской помощи планируется:
- полностью оснастить учреждения первичного звена медицинским оборудованием;
- гарантировать справедливое финансирование и повышение зарплаты медицинскому персоналу (в том числе ввести подушевую форму оплаты услуг семейного врача и стимулировать повышение качества работы путем введения индикативной системы);
- обеспечить финансовую доступность медикаментов социально уязвимым слоям общества;
- гарантировать предоставление медицинских услуг с помощью групповой врачебной практики;
- предоставить возможность пациентам обслуживаться на выбор у врача-терапевта, врача-педиатра или семейного врача (внести изменения в нормативную базу МЗ Украины);
- обеспечить оказание медицинской помощи детям в возрасте до 7 лет врачами-педиатрами;
- усовершенствовать алгоритм преемственности оказания медицинской помощи на всех уровнях, четко обозначить маршрут пациента с помощью локальных протоколов.
В рамках развития вторичного звена оказания медицинской помощи, по словам докладчика, необходимы следующие меры: создание больниц интенсивного лечения, больниц планового лечения, центров реабилитации, хосписов, специализированных центров по определению профилей оказания медицинской помощи (медицинских услуг) для каждого учреждения здравоохранения, госпитального округа (округов) на основании проведенного анализа мощности коечного фонда, интенсивности больниц; оснащение их медицинским оборудованием и обеспечение территориального размещения и транспортных коммуникаций; формирование кадрового потенциала; реорганизация городских больниц в коммунальные некоммерческие предприятия.
Дмитрий Турчак призвал медицинскую общественность, субъектов хозяйствования, органы местного самоуправления и общественные организации присоединиться к обсуждению проекта и предоставить свои предложения и замечания по дальнейшему развитию муниципального здравоохранения, которые обязательно будут рассмотрены и учтены.
В заключительном слове Иван Сорока отметил, что Концепция реформирования городского здравоохранения должна быть созвучна с Концепцией реформирования здравоохранения, предложенной МЗ Украины, и подчеркнул: «Несмотря на то что Турция позже приступила к реформированию медицинской отрасли, она продвинулась дальше Украины». Достаточно только упомянуть охват населения вакцинацией на уровне практически 100% и размер заработной платы турецких врачей, которая составляет примерно 3,5 тыс. долларов.
Участники украино-турецкой конференции имели возможность пообщаться с зарубежными коллегами и в непринужденной, дружелюбной атмосфере обсудить не только наиболее острые проблемы медицины, но и результативные пути их решения.