10 травня, 2016
Метафилактика мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) по праву считается наиболее распространенным заболеванием среди урологической патологии. Будучи описанным древними врачами – Гиппократом и Галеном, заболевание имеет драматическую историю, связанную в основном со средневековыми способами камнесечения, благодаря чему привлекало внимание не только историков медицины, но и писателей, художников и даже музыкантов. Французский композитор Marin Marais (1656-1728) оставил свои впечатления от операции камнесечения в виде музыкального произведения Tableau de l’Operation de la taille.
Редкие неинфекционные заболевания могут «похвастаться» таким общественным резонансом. Являясь широко распространенным заболеванием, МКБ требует значительных затрат на диагностику и лечение. Они обусловлены как ростом заболеваемости, так и внедрением новых, высокоэффективных, но нередко дорогостоящих технологий лечения.
К примеру, в Италии на лечение больных, страдающих уролитиазом, выделяется около 150 млн евро в год, не включая расходов, связанных с потерей трудоспособности. Аналогичную сумму (до 150 млн евро в год) расходуют на лечение МКБ в Англии. В Германии затраты только на стационарное лечение пациентов с уролитиазом достигают 600 млн евро в год. В целом в Западной Европе лечение пациентов с МКБ обходится примерно в 2 млрд евро в год.
Быстрый рост заболеваемости МКБ, а также то, что методики физического удаления конкрементов не решают проблему МКБ в целом, актуализируют необходимость углубленного изучения методов метафилактики МКБ. С рецидивами МКБ сталкиваются около 45% пациентов на протяжении 10 лет. Таким образом, только метафилактика, учитывающая воздействие на метаболические нарушения, может обеспечить стойкий результат.
Высокая плотность мочи – фактор риска развития уролитиаза любого типа; имеет место у 82% пациентов. Питьевой режим – универсальная рекомендация в отношении метафилактики уролитиаза, и критерием его достаточности является достижение плотности мочи 1015 г/л. Рекомендуется употребление низкоминеральных вод, фруктового чая, зеленого чая, содержащего большое количество антиоксидантов. Для профилактики пастозности и обеспечения адекватного диуреза применяют немецкий фитопрепарат Канефрон® Н, который способствует выведению дополнительной жидкости в виде мочи, нормализует рН мочи, обеспечивает выведение некоторых кристаллообразующих субстанций (оксалатов, уратов), улучшает пассаж мочи и угнетает жизнедеятельность уропатогенов. К положительным эффектам препарата Канефрон® Н при терапии МКБ следует отнести также его спазмолитическую активность, что очень важно у пациентов после дробления или удаления камней, а также способность к подавлению патологической кристаллизации.
По материалам публикации «Метафилактика мочекаменной болезни», В.И. Вощула, Здоровье мужчины, №1 (52), 2015 г.
Подготовил Александр Грек