Биофлавоноиды в препарате Синупрет®

29.12.2015

Статья в формате PDF.


Биофлавоноиды ускоряют секретолиз

Синупрет®, комбинированный препарат на основе 5 растительных экстрактов, оказывает не только секретолитическое действие, но и положительно влияет на мукоцилиарный транспорт. Данные исследований подтверждают, что компоненты препарата повышают частоту движений ресничек эпителия респираторного тракта. Этот эффект обеспечивают биофлавоноиды, активируя мукоцилиарный клиренс. Мукоцилиарный клиренс является основой естественного механизма самоочистки дыхательных путей и представляет собой первую ступень защиты от патологических агентов. В вязком секрете (гель-фазе), расположенном на слизистой оболочке носовой полости, скапливаются частицы и микроорганизмы, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. У здорового человека слой жидкого секрета под воздействием ритмичного движения ресничек медленно перемещается поверх реснитчатого эпителия, обеспечивая транспорт патогенов, попавших в слизь, в направлении глотки.

Комбинированный фитопрепарат повышает частоту движений ресничек
При риносинусите происходит обезвоживание водянистого слоя секрета (золь-фазы), в результате повышения вязкости секрета реснички склеиваются и мукоцилиарный клиренс нарушается, что формирует оптимальную среду для присоединения бактериальной инфекции.
Комбинированное растительное лекарственное средство, состоящее из 5 растительных компонентов, не только обеспечивает разжижение вязкого секрета, но и повышает частоту мерцания ресничек (CBF). Это было подтверждено группой американских исследователей на основании опытов, проведенных на клетках эпителия мышей [2]. Этому коллективу ученых уже удалось расшифровать механизм секретолитического воздействия данного растительного средства [1]. С помощью камеры, обеспечивающей фиксацию со скоростью 100 снимков в секунду, была замерена частота движений ресничек до и после стимуляции исследуемым препаратом. При этом вследствие как апикальной, так и базальной стимуляции клеток эпителия скорость мерцания ресничек была значительно выше в сравнении с данными группы контроля (рис.) [2].

Рис. Комбинированный растительный препарат in vitro значительно повышает частоту движения ресничек (CBF) клеток эпителия носовой полости как после апикальной,  так и после базальной стимуляции
Рис. Комбинированный растительный препарат in vitro значительно повышает частоту движения ресничек (CBF) клеток эпителия носовой полости как после апикальной, так и после базальной стимуляции

Пока неизвестно, вызвано ли улучшение транспорта секрета непосредственной активизацией работы ресничек компонентами растительных экстрактов или в данном случае имеют место дополнительные эффекты, основанные на регидрации золь-фазы.

Многофакторное воздействие биофлавоноидов
Ряд данных свидетельствует в пользу того, что и секретомоторный, и секретолитический эффекты обусловлены биофлавоноидами, входящими в состав комбинации растительных экстрактов. Например, для кверцетина – флавоноида, содержащегося, в частности, в цветках первоцвета, – было показано стимулирующее действие на CFTR-каналы [3].

Биофлавоноиды в препарате Синупрет®
Рассматриваемое лекарственное средство, состоящее из 5 растительных компонентов, содержит множество флавоноидов. Например, цветки первоцвета содержат госсипетин, рутин и изокверцетин, трава щавеля – гиперозид и кверцетин, трава вербены – лутеолин и апигенин, а цветки бузины – нарингенин, рутин, кверцетин и кемпферол.

Усиленная секреция хлоридов стимулирует секретолизис. Гесперидин, флавоноид, содержащийся преимущественно в плодах цитрусовых, наличие которого в составе препарата Синупрет® также было подтверждено, не только увеличивает транспорт ионов хлора через CFTR-каналы, но и повышает частоту движений ресничек мерцательного эпителия [4].
Дополнительно к уже описанным секретомоторному и секретолитическому эффектам комбинированный препарат, состоящий из 5 растительных экстрактов, благодаря своим противовоспалительным свойствам смягчает симптомы заболевания. За счет противовирусного и антибактериального эффектов лекарственное средство оказывает этиотропное действие.

Литература
1. Virgin et al. Laryngoscope 2010; 120: 1051-1056.
2. Zhang S. et al. Poster, 24. Jahrestagung der nordamerikanischen Cystic Fibrosis Society, 2010, Baltimore/Maryland.
3. Pyle L. et al. Am Respir Cell Mol Biol 2010;43: 607-616.
4. Azbell C. et al. Otolaryn Head & Neck Surg 2010;143: 397-404.


Биофлавоноиды противостоят воспалению

Новые исследования in vitro подтверждают разнообразные противовоспалительные эффекты фитопрепарата: Синупрет® прерывает воспалительный каскад, подавляет синтез цитокинов. Описанное действие обусловлено биофлавоноидами, содержащимися в лекарственном средстве.
Для множества флавоноидов, в частности для группы флавонов (например, кверцетина, кемпферола), в научной литературе приводятся доказательства антиоксидантного и противовоспалительного действия.
В ходе опытов in vitro удалось также подтвердить способность флавонов связывать свободные радикалы и подавлять действие фермента iNOS, ответственного за синтез оксида азота в макрофагах, что используется для элиминации бактерий. Подавление флавонами фермента iNOS при этом является дозозависимым (до 10 мкмоль) [1].
Кроме того, в опытах in vitro было продемонстрировано угнетающее действие флавоноидов на различные показатели воспаления. Так, например, госсипетин, содержащийся, в частности, в первоцвете, ингибирует активность липоксигеназы (5-LOX) [2]. Если животные получают эти субстанции перорально, происходит не только подавление лейкотриенов, например LTB4, но и простагландинов, таких как PGE2.

Отсутствие полной блокады
Недавние исследования in vitro подтвердили, что препарат Синупрет® также обладает противовоспалительными свойствами: при приеме данного лекарственного средства происходило снижение активности циклооксигеназы (COX) 2, 5-LOX и iNOS. Кроме того, уменьшалась концентрация фактора некроза опухоли, интерлейкина 6 (IL-6) и γ-интерферона (IFNγ). Подобные эффекты фитопрепарата в сравнении с таковыми группы контроля составили 25-50% (рис. 1).

Рис1
Рис. 1. Опыты in vitro подтверждают наличие противовоспалительного действия. Комбинированный растительный препарат подавляет синтез провоспалительных цитокинов

Воспаление является естественной защитной реакцией и не блокируется рассматриваемым растительным лекарственном средством в полном объеме. Препарат Синупрет® оказывает лишь нормализующее действие. Комбинированный препарат из 5 лекарственных экстрактов проявляет широкий спектр противовоспалительных эффектов, что позволяет добиться кумулятивного действия.
Большое значение при этом имеет влияние на метаболизм арахидоновой кислоты благодаря ингибированию ферментов COX и LOX (рис. 1), сопровождаемому блокированием образования простагландинов и лейкотриенов.

Клинически значимое подавление воспалительного каскада
В опытах на крысах in vivo отек лапок, искусственно вызванный медикаментозным воздействием, удавалось уменьшить путем перорального приема флавоноидов, например госсипетина или кверцетина [2, 3]. Новые данные, полученные in vivo, свидетельствуют о том, что и препарат Синупрет® (BNO 101) оказывает противовоспалительное действие в экспериментальной модели воспалительного отека (рис. 2) [4].

Рис. 2. Опыт с индуцированным отеком:  комбинированный растительный препарат подавляет образование отека лапки крысы после инъекции каррагинана
Рис. 2. Опыт с индуцированным отеком: комбинированный растительный препарат подавляет образование отека лапки крысы после инъекции каррагинана

Благодаря комбинации секретолитических и противовоспалительных свойств рассматриваемое растительное лекарственное средство способствует разжижению секрета, облегчает носовое дыхание и устраняет чувство боли и давления в лобной области.

Литература
1. Wang X. et al. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 131: 237-240.
2. Ferrandiz M.L., Alcaraz M.J., Agents and Actions 1991; 32(3/4): 283-287.
3. Morikawa K. et al. 2003, Life science, 74, 709-721.

Информация

Источник: Springer Medizin.
© Urben&Vogel GmbH Munchen, September 2011
Перевод: Михаил Фирстов
4. Внутренние данные компании «Бионорика».

Medical Nature, 2011, № 8 (16)

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія

18.04.2024 Пульмонологія та оториноларингологія Терапія та сімейна медицина Програма «Доступні ліки» в Україні

Реімбурсація – ​це повне або часткове відшкодування аптечним закладам вартості лікарських засобів або медичних виробів, що були відпущені пацієнту на підставі рецепта, за рахунок коштів програми державних гарантій медичного обслуговування населення. Серед громадськості програма реімбурсації відома як програма «Доступні ліки». Вона робить для українців лікування хронічних захворювань доступнішим....

18.04.2024 Алергія та імунологія Пульмонологія та оториноларингологія Ефективність і безпека підвищення дозування антигістамінних препаратів ІІ покоління в лікуванні неконтрольованої хронічної спонтанної кропив’янки

Хронічна кропив’янка (ХК) – ​це патологія, яка характеризується рецидивними нестійкими висипаннями з/без ангіоневротичного набряку, які виникають мало не щодня впродовж більш як 6 тиж [1]. Розрізняють два варіанти ХК – ​хронічна індукована кропив’янка (ХІК), або фізична кропив’янка, зумовлена певними фізичними подразниками, такими як тиск, тепло або холод, і більш поширена хронічна спонтанна кропив’янка (ХСК), яка розвивається у 80-90% випадків і характеризується відсутністю відомих екзогенних чинників і причин [2]. На це захворювання страждає від 0,5 до 1% населення світу, переважно особи жіночої статі [3]. Повторні симптоми часто призводять до порушень сну та чинять виражений негативний вплив на якість життя (QoL) [4]. ...

24.03.2024 Пульмонологія та оториноларингологія Терапія та сімейна медицина Досвід застосування комплексних препаратів у хворих із гострим вірусним і поствірусним риносинуситом

Риносинусит (РС) незмінно потрапляє до десятки найпоширеніших діагнозів в амбулаторній лікарській практиці та посідає 5-те місце серед захворювань, щодо яких призначається антибактеріальна терапія [1]. Симптоми гострих РС маніфестують тоді, коли уражаються слизові оболонки приносових пазух і порожнини носа. Оскільки слизова оболонка носа та приносових пазух – ​єдине ціле, гострий запальний процес уражатиме ці слизові оболонки, а ізольоване запалення слизової оболонки порожнини носа чи будь-якої з приносових пазух може визначатися при хронічних захворюваннях [2]. Це обґрунтовує доцільність використання терміна «РС». ...

24.03.2024 Інфекційні захворювання Пульмонологія та оториноларингологія Терапія та сімейна медицина Ефективність ефірних олій у лікуванні гострої застуди

Застуда та інші інфекції дихальних шляхів – актуальна проблема охорони здоров’я через високий рівень захворюваності, що перевищує такий інших інфекційних патологій. З метою підвищення кваліфікації лікарів загальної практики та обміну досвідом з актуальних питань лікування інфекційних захворювань у лютому була проведена науково-практична конференція «Академія сімейного лікаря. Для кого небезпечні сезонні інфекції? Загроза сезонних інфекцій. Погляд пульмонолога, інфекціоніста, алерголога, ендокринолога, кардіолога, педіатра» за участю провідних вітчизняних спеціалістів-практиків....