9 липня, 2016
По итогам XIII Съезда онкологов и радиологов Украины: опыт, перспективы, впечатления
Национальный институт рака (НИР) как ведущее онкологическое учреждение нашей страны отвечает за организацию и проведение cъезда онкологов Украины. О съезде и многом, что с ним связано, нам рассказала директор НИР, доктор медицинских наук Елена Александровна Колесник.
Е.А. Колесник– Какие впечатления оставил после себя нынешний съезд онкологов? Чем он запомнился, чем отличался от предыдущих?
– Проведение текущего, XIII Съезда онкологов Украины было очень своевременным. Прошлый съезд состоялся пять лет назад, за этот период слишком многое в Украине изменилось, накопилось множество наболевших вопросов, касающихся как государственной программы «Онкология»*, так и общей концепции развития этой отрасли медицины. Украинская онкологическая общественность столкнулась с такими проблемами, решить которые можно лишь совместными усилиями. Неслучайно местом проведения съезда был выбран г. Киев.
Хотелось бы отметить, что нынешний съезд онкологов отличался особым размахом. С его проведением связан целый ряд событий, произошедших впервые. Так, впервые съезд собрал более 1500 зарегистрированных участников и на нем выступали докладчики из 15 стран мира. Речь идет не только о ближнем зарубежье – это представители Европейского Союза, Японии, Кореи, Израиля и других стран, обладающих современными наработками в области диагностики и лечения онкологических заболеваний. Это подтверждает, что интерес мирового сообщества к украинской онкологии довольно велик. Кроме того, впервые на разных секциях съезда онкологов присутствовали семейные врачи, реабилитологи, хирурги общего профиля, гастроэнтерологи, рентгенологи и представители других специальностей, деятельность которых связана с выявлением опухолей или отдельными этапами диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных. Общее количество участников значительно превысило наши ожидания, слушатели даже не вмещались в аудитории, им приходилось стоять. И это учитывая, что НСК «Олимпийский», в котором проходил съезд, – единственный комплекс в г. Киеве, который позволял проводить одновременно до восьми научных секций, а также разместить масштабную выставку фармацевтических компаний и медицинского оборудования.
– Какие важные решения были приняты в рамках съезда?
– На съезде обсуждалось множество актуальных вопросов, были приняты действительно важные решения. Необходимым шагом стало утверждение Концепции развития онкологии. В нее в том числе заложены принципы и приоритеты, которые возможно реализовать в условиях дефицита финансовых средств и которые через 5-7 лет могут дать реальные результаты в виде общего улучшения здоровья нации. Также приняты основные положения государственной программы «Онкология». К сожалению, несмотря на активную подготовку, нам не удалось полностью сформировать ее в рамках съезда. Программа всеобъемлюща, включает не только медицинские, но и целый ряд важных сопутствующих вопросов. В их числе – экология человека, питания, популяризация здорового образа жизни, то есть проблемы, которые онкологи не могут решить самостоятельно. Кроме того, программа требует тщательной проработки – это слишком ответственный проект, чтобы делать его наспех. Таким образом, сегодня мы продолжаем активно работать над ее созданием. К сожалению, принятию программы препятствует целый ряд дополнительных сложностей, которые от нас не зависят: это и военные действия, и небезызвестный приказ Кабинета Министров от 01.03.2014 № 65, предусматривающий прекращение подготовки проектов новых государственных программ. На сегодняшний день к решению этой проблемы активно подключились депутаты, поэтому есть основания рассчитывать, что запрет будет снят в отношении программы «Онкология», ведь без нее крайне проблематично не только двигаться дальше в развитии онкологической службы, но и обеспечивать лечение больных. Считаю важным подчеркнуть, что проект государственной программы, который мы подадим на рассмотрение, будет адаптирован к реальным условиям. Кроме того, мы планируем его обсуждение на международном уровне, в рамках крупнейших онкологических форумов. Первые значимые шаги к интеграции в европейское онкологическое сообщество уже сделаны, нас активно поддерживают зарубежные ассоциации (Европейское общество медицинских онкологов – ESMO, Европейское общество хирургов-онкологов – ESSO и др.).
Важным достижением съезда стало основание Ассоциации онкологов Украины как структуры, которая в будущем сможет принимать многие стратегические решения. Ее создание, инициатором которого выступил НИР, отвечает требованиям сегодняшнего дня. Ранее в украинской онкологии существовали только разрозненные профессиональные общества, каждое из которых работало в своем режиме и не могло решать проблемы, связанные с онкологической отраслью в целом. По итогам голосования ассоциацию возглавил член-корреспондент НАМН Украины, профессор Юрий Васильевич Думанский.
Предполагается, что Ассоциация онкологов Украины будет отвечать за многие вопросы, связанные с коммуникацией на международном уровне, аккредитацией и лицензированием, созданием общей концепции развития отрасли, а также участвовать в разработке стандартов и контролировать их выполнение – так, как это принято в европейских странах. Очень важно, чтобы в принятии решений, влияющих на развитие украинской онкологии, участвовала онкологическая общественность, а не только представители Министерства здравоохранения. Новая ассоциация способна стать такой силой, защищать и отстаивать интересы онкологов на государственном уровне, а также в международном онкологическом сообществе. Предполагается, что Ассоциация онкологов Украины уже в ближайшее время войдет в Международный противораковый cоюз (International Union Against Cancer – UICC).
– В конце прошлого года Вы сообщили нам о потенциальной возможности создания в Киеве международного обучающего центра при поддержке ведущего европейского научного центра в области миниинвазивной хирургии – Institute for Research in Digestive Cancer Surgery (IRCAD). Этот вопрос планировали обсуждать с зарубежными гостями в рамках XIII Съезда онкологов Украины. Какова ситуация сегодня?
– Действительно, мы вели и ведем переговоры о создании центра миниинвазивной хирургии, зарубежные коллеги нас в этом активно поддерживают. Проблема только одна – финансирование. Отмечу, что иностранные специалисты готовы участвовать в этом проекте на волонтерских началах, но само по себе создание и оборудование центра требует немалых финансовых затрат. Сегодня мы работаем над решением проблем с финансированием, в том числе ведем переговоры с общественными организациями. Мы не оставляем надежду и продолжаем работать.
Отмечу, что секция «Проблемы и достижения абдоминальной онкологии» была самой многочисленной по количеству участников и объему обсуждаемых проблем и наиболее продолжительной по времени. Кроме того, при подготовке съезда мы воспользовались зарубежной практикой проведения так называемого Pre-Meeting Course: 25 мая, непосредственно перед открытием съезда, состоялся мастер-класс с международным участием «Современные технологии в хирургии желудочно-кишечного тракта», в ходе которого своим опытом поделились ведущие специалисты из Франции, Италии, Швеции, Греции, Польши, Японии, Кореи. На мастер-классе были показаны методы хирургического лечения, обсуждались преимущества и недостатки тех или иных хирургических методик. Программа мастер-класса, как и возможность непосредственного общения с ведущими мировыми экспертами, привлекли внимание многих хирургов-онкологов. Формат Pre-Meeting Course позволил всем заинтересованным специалистам принять в нем активное участие.
– Подводя итоги съезда онкологов – какие общие впечатления, какие выводы можно сделать на будущее?
– На мой взгляд, в целом съезд удался, все намеченное было выполнено. Немного сократилась программа последнего дня, поскольку некоторые специалисты разъезжались раньше, но это характерно для всех масштабных и продолжительных научных форумов. В целом работа съезда показала, насколько специалисты соскучились по реальной плодотворной работе и знаниям – ведь далеко не все украинские врачи имеют возможность регулярно посещать крупные зарубежные конгрессы. Много лет съезд онкологов проходил в Крыму, и это имело свои преимущества, но близость моря, удаленность от столицы отвлекали от работы.
Возможно, всеукраинские съезды онкологов следует проводить чаще, например раз в 3 года, а в промежутках организовывать крупные узконаправленные конференции с международным участием, как это уже практикуется НИР в ряде направлений онкологии. Важно на регулярной, ежегодной основе обсуждать вопросы по разным направлениям онкологии, корректировать существующие протоколы лечения. Ведь в современной онкологии изменения происходят очень быстро, и мы должны за ними успевать. Ежегодно появляются новые научные данные, меняющие подходы к лечению конкретных заболеваний, одобряются к применению и проходят государственную регистрацию в Украине принципиально новые противоопухолевые препараты. Хирургические методики тоже претерпевают серьезные изменения, набирает обороты малоинвазивная хирургия – если говорить об абдоминальной онкологии, сегодня мировые эксперты уже практически не проводят открытых операций. Постепенно, на наших глазах, травматическая хирургия становится историей, отходит в прошлое. В связи с этим в онкохирургии нужно шире использовать формат однодневных мастер-классов, посвященных оперативному лечению конкретной локализации (рак желудка, колоректальный рак и т.д.). Подобный формат облегчает участие специалистам из регионов.
Хотелось бы выразить глубокую благодарность всем спонсорам съезда. В нем участвовали практически все компании, работающие в Украине. Качество рекламных стендов, уровень предоставляемой информации не уступали таковым на ведущих зарубежных форумах.
Приятно отметить, что работа съезда сопровождалась активной поддержкой прессы. Это важно, ведь проведением этого масштабного форума мы стремились привлечь внимание к проблеме онкологических заболеваний не только медицинской общественности, но и украинского социума в целом. Если не принять необходимых мер сегодня, через несколько лет положение может стать катастрофическим: смертность от рака уже находится на 2-м месте после сердечно-сосудистых заболеваний. И это при наличии реальной возможности повлиять на заболеваемость отдельными нозологиями, всего лишь изменив отношение общества к некоторым аспектам образа жизни. Должны уйти в прошлое массовое курение, особенно в общественных местах, повальное увлечение загаром. Отмечу, что в прогрессивных странах Европы уже входит в моду отсутствие загара – учитывая достоверную связь избыточного солнечного облучения с развитием ряда онкологических заболеваний, призывать людей к красивому загару сродни преступлению. Важно всячески поддерживать в обществе те тенденции, которые укрепляют здоровье, а не вредят ему.
Расскажите о планах на ближайшее будущее. Какова она, жизнь НИР после съезда?
– Уже на следующий день после закрытия съезда все отделения НИР функционировали в обычном ритме. Как было сказано, ведется активная работа над программой «Онкология». Кроме того, практически каждое отделение НИР занимается разработкой унифицированных протоколов по диагностике и лечению соответствующих онкологических заболеваний. По мере готовности они передаются в Государственный экспертный центр.
Продолжаются работы, связанные с расширением НИР, – напомню, что около половины всей территории института сегодня занято стройкой. К сожалению, по независящим от нас причинам растягиваются запланированные ранее сроки строительных работ, на которые мы рассчитывали, когда было выделено государственное финансирование. Когда всю связанную со строительством документацию передали в НИР, обнаружилось множество недочетов. Появились изменения в конструкциях, связанные с простоем, поэтому нужно вносить поправки в проект. Сегодня администрация НИР усиленно работает над организацией аудита, проведением экспертизы выполненных работ для последующей коррекции проекта. Мы планировали начать стройку летом, но, скорее всего, реально строительные работы начнутся ближе к зиме, ведь важно действовать в правовом поле.
В планах на будущее – организация 1,5-сменной работы консультативной поликлиники НИР и кол-центра для пациентов, ведь их число только увеличивается и они нуждаются в удобном и действенном механизме связи со специалистами.
Подготовила Катерина Котенко
* Загальнодержавна програма боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року (Закон України «Про затвердження загальнодержавної програми боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року» від 23.12.2009 № 1794-VI; наказ МОЗ України від 14.05.2010 № 409/39).