1 квітня, 2015
Завершая 2014 год... Итоги
По традиции начало года – время подведения итогов и планирования дальнейших шагов в развитии любой медицинской отрасли. Уходящий 2014 год был непростым во многих отношениях, и подводить итоги сложно. Об этом и многом другом нашему корреспонденту рассказал главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «Онкология», профессор кафедры онкологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, доктор медицинских наук Валерий Евгеньевич Чешук.
– Говорить о происходящем непросто, поскольку положение украинской онкологической службы тесно связано с общей ситуацией в нашей стране, которая, как всем нам известно, является очень сложной.
Принятие Государственной программы «Онкология» на 2007-2016 гг. способствовало развитию отрасли, улучшению финансирования, и многие важные шаги в рамках этой программы были запланированы на 2014 г. В частности, проводилась закупка препаратов и оснащение онкологических центров. В последние годы были уточнены планы закупок лекарственных препаратов исходя из структуры заболеваемости, количества пациентов с впервые выявляемыми заболеваниями, а также больных, состоящих на диспансерном учете (при этом показатели существенно отличаются в зависимости от региона). Был создан список закупок с учетом реальных нужд каждого региона в лекарственных препаратах разных групп.
Однако в 2014 г. история внесла свои коррективы, и объемы выполнения программы «Онкология» существенно уменьшились. В существующих условиях сохранение ранее занятых позиций уже является достижением для учреждений украинской онкологической службы. В 2014 г. было профинансировано только 23% от общего объема, предусмотренного этим документом. Тендерные закупки согласно программе «Онкология», позволяющие обеспечить потребность онкологических больных Украины в химиопрепаратах в рамках базовых схем лечения, были закончены только в ноябре – таким образом, поступившие препараты будут расходоваться в следующем календарном году. Возможности финансирования онкологической службы сегодня ограничены, во многих случаях благотворительная помощь дополняет возможности отечественной медицины.
Отмечу, что существующая в Украине ситуация настораживает иностранные исследовательские организации и медицинские компании, которые обеспечивают проведение многоцентровых международных исследований. От проведения таких исследований существенно выигрывают пациенты, которые получают бесплатный доступ к инновационному лечению, а также врачи, поскольку это позволяет им знакомиться с прогрессивными методами терапии. Определенный оптимизм внушает тот факт, что ряд международных научных исследований сегодня в Украине продолжается в самых разных областях онкологии и даже запланировано проведение новых. И это особенно важно сейчас, поскольку позволяет частично обеспечить бюджет нескольких украинских клиник. Но для дальнейшего движения в этом направлении важна стабильность, а сегодня мы стали свидетелями того, что центры в гг. Донецке и Луганске фактически выбыли из исследований. И это отрицательно сказывается на пациентах, не говоря уже о самих онкологических центрах и организаторах исследования. Насколько мне известно, Донецкий областной противоопухолевый центр продолжает работу в очень сложных условиях, онкологический центр в г. Луганске пострадал от артиллерийских ударов.
Для урегулирования оказания помощи онкологическим больным из зоны АТО введен в действие ряд приказов. Они обеспечивают пациентам, поступающим из Донецкого и Луганского регионов, доступ к медицинской помощи во всех онкологических учреждениях на территории Украины, на равных правах с местными жителями, включая госпитализацию и хирургическое лечение.
Также были приняты меры для того, чтобы студенты медицинских вузов из Донецкой и Луганской областей могли переводиться в другие учебные заведения на территории Украины. У нас на кафедре сейчас в каждой группе есть такие учащиеся. Некоторые учебные заведения переносят свои базы в другие города, но с медицинскими университетами так не получается.
Одним из наиболее важных подходов к оптимизации работы онкологической службы и распределения существующих ресурсов, особенно в создавшихся условиях, является смещение акцентов с лечения онкологических заболеваний на обеспечение их профилактики. Важно повышение онкологической настороженности врачей общетерапевтической сети и повышение личной ответственности граждан за свое здоровье. Не стоит забывать о том, что существуют достаточно простые меры профилактики онкологической патологии, касающиеся образа жизни каждого человека. Нам важно при поддержке социальных организаций, СМИ изменять менталитет наших граждан, донося до них значимость внимательного и бережного отношения к собственному здоровью. Наше здоровье, настроение и самочувствие зависят в первую очередь от нас самих, и это важно осознавать каждому. Проведенные в США и Европе исследования показали, что только такие простые меры, как соблюдение здорового образа жизни, отказ от курения, злоупотребления алкоголем и т.д., позволят в перспективе снизить риск заболеваемости на 30%.
Бесспорно, постоянное увеличение онкологической заболеваемости, наблюдающееся на планете, в первую очередь связано с факторами, которые коренятся в образе жизни.
Очевидно, что в сложившейся ситуации сложно что-то прогнозировать на будущее. Сегодня мы ждем новых политических и административных решений, в том числе принятия бюджета, и с его появлением можно будет говорить об объеме финансирования онкологической службы на ближайший год. При этом в будущем многое будет зависеть от успеха проведения реформы, предполагающей внедрение страховой медицины.
Нам всем важно проникнуться идеей борьбы за здоровье и за мир, продолжать работу на своем участке, находить оптимальные пути решения острых вопросов. И хотя не в наших силах повлиять на какие-то глобальные ситуации, все же очень многое зависит от нас самих, и это важно не упускать из виду.
Подготовила Катерина Котенко