Неврологія

27.03.2015 Неврологія Тревожное расстройство в связи с боязнью разлуки в детском возрасте(сепарационное тревожное расстройство)

Клинический случай представляет детский психиатр Д.И. Марценковский (Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев). В обсуждении принимают участие: детский невролог, психиатр А.Н. Дзюба, детский психолог Л.С. Ващенко, детский и подростковый психиатр Я.Б. Бикшаева (Украинский НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии, г. Киев), детский и подростковый психиатр М. Нестеренко (клиника детской и подростковой психиатрии Государственного медицинского университета северных территорий штата Нью-Йорк – Upstate Medical University, США, г. Сиракузы)....

27.03.2015 Неврологія Перевод с габапентина на прегабалин в терапии периферической нейропатической боли

Периферическая нейропатия (ПН) встречается приблизительно у 2,4% людей в общей популяции и у 8% лиц старше 80 лет. ПН проявляется различными симптомами, в том числе онемением, парестезиями, покалыванием, нарушением координации и функции движения, а также нейропатической болью (НБ). ...

27.03.2015 Неврологія Ницерголин: параллельная эволюция клинической методологии исследований и лечения деменции

В ряде исследований, проведенных за последние два десятилетия, показана эффективность ницерголина в лечении пациентов с деменцией. Saletu B. (1996) провел обобщенный анализ 20 плацебо-контролируемых исследований и установил, что во всех случаях ницерголин был достоверно эффективнее плацебо на 5-30% при различной длительности исследований и в разных субпопуляциях пациентов с деменцией. ...

27.03.2015 Неврологія Прионовые инфекции человека

По сравнению с другими патогенами человека предложенный репликативный цикл прионов обезоруживающе прост. Он осуществляется трансформацией единичного белка – нормального клеточного протеин-приона PrPC (от cellular – клеточный) – в инфекционную форму, ассоциированную с заболеваниями и обозначаемую как PrPSc (от названия болезни овец – scrapie). Последующая агрегация PrPSc и, вероятно, фрагментация агрегатов приводит к у...

27.03.2015 Неврологія Психосоматичні розлади у хворих гастроентерологічного профілю та їх медикаментозна корекція

На сьогодні психосоматичні розлади (ПСР) є причиною скарг 36-71% хворих, що звертаються до лікаря у зв’язку зі шлунково-кишковими порушеннями. Однак медична допомога цьому контингенту хворих часто надається недостатньо ефективно [6, 9,13]. Лікарі-терапевти та гастроентерологи взагалі не завжди добре володіють питаннями перебігу ПСР. Діагностика ПСР органів травлення є найбільш трудомісткою....

14.03.2015 Неврологія Бихевиоризм: эффективная коррекция поведения

Исторически бихевиоризм сформировался как первое научно обоснованное течение в первозданном хаосе психотерапии. Бихевиористские, или бихевиоральные (от англ. behavior – поведение), методы психотерапии подразумевают изменение неадекватного поведения путем научения индивида нужной модели поведения, точнее, той, которая помогала бы ему справиться со своей психотерапевтической проблемой (или же избежать ее). С помощью психотерапевта индивид обучается и педантично тренирует адаптивную модель поведения, чтобы в дальнейшем свободно использовать ее в повседневной жизни. ...

14.03.2015 Неврологія Психіатрія Новые мишени в лекарственной терапии тревожных расстройств: преимущества и недостатки прегабалина

Согласно докладу ВОЗ от 2001 года в мире насчитывалось около 450 млн людей с нейропсихическими расстройствами. У каждого четвертого индивида в течение жизни возникает от одного до нескольких психических или поведенческих расстройств. В докладе также отмечено, что распространенность генерализованного тревожного расстройства (ГТР) лишь немногим меньше, чем депрессии, и, по данным сети учреждений первичной медицинской помощи разных стран мира, составляет около 7,9%. ...

14.03.2015 Неврологія Прегабалин в лечении пациентов с генерализованным тревожным расстройством

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется чрезмерным беспокойством, симптомами повышенной возбудимости и необъяснимой тревогой, которые продолжаются в течение нескольких месяцев. Тревога сопровождается соматическими жалобами, такими как мышечное напряжение, дрожь,абдоминальный дискомфорт, потливость, тошнота и др. (Katzman M.A., 2009). ГТР широко распространено и является актуальной клинической проблемой. Существующие подходы к лечению включают психотерапию (наиболее изученной и широко применяемой является когнитивно-поведенческая модальность), а также фармакотерапию. ...

14.03.2015 Неврологія Витаминодефицитные состояния в неврологии

Хорошо известна роль витаминов группы В в обеспечении трофики и функций нервной системы. Клинические проявления гиповитаминозов В1, В6, В12 часто напоминают дегенеративные и даже сосудистые заболевания головного мозга. Примерами такой мимикрии стали клинические случаи, описанные ниже. ...

14.03.2015 Неврологія Особливості когнітивних розладів в учасників бойових дій

Когнітивні розлади, що виникають у результаті отримання поранень та бойових травм у військовослужбовців, які несуть службу в умовах ведення бойових дій, є, за нашим досвідом, найбільш поширеними порушеннями. Нерідко самі пацієнти в останню чергу звертають увагу на подібні відхилення у власній психічній діяльності. Це цілком закономірно, оскільки когнітивні дисфункції не супроводжуються больовим синдромом, не викликають на початковому етапі свого розвитку вираженого дискомфорту. ...

14.03.2015 Неврологія Почему карнитиновая недостаточность актуальна сегодня в лечении пациентов с неврологическими заболеваниями?

В настоящее время в медицинской практике многие клиницисты при выборе лечения используют концепцию коморбидности, т.е. учета одновременной манифестации в организме нескольких заболеваний. Доказано, что узкоспециализированный подход к лечению приводит не только к росту количества жалоб пациента, но и к дальнейшему ухудшению состояния больного. ...

14.03.2015 Неврологія Длительный обезболивающий эффект паравертебральных инъекций мелоксикама у пациентов с рефрактерной хронической болью в спине

Боль в спине – одна из самых частых жалоб пациентов неврологов и врачей других специальностей. Актуальность проблемы обусловлена высокой распространенностью дорсалгий и социально-экономическими потерями по причине временной нетрудоспособности пациентов. До 80% людей в течение жизни испытывают боли в пояснично-крестцовой области. В 14% случаев длительность таких болей составляла не менее двух недель в течение предшествующих опросу 6 мес; 17% пациентов страдают хроническими болями, а 11% испытывают социальную дезадаптацию из-за болевого синдрома (K. Crombiel, P.R. Croft et al., 1999; R.A. Deyo, J.N. Weinstein, 2001)....