27 березня, 2025
Адаптогенна дія екстракту родіоли рожевої (Вітанго): ефективність у зниженні симптомів хронічного стресу в сучасних умовах
Стрес – захворювання сучасності. Його роль складно переоцінити. З погляду поширеності в світі, за даними Gallup, у 2021 році 41% опитуваного дорослого населення відчувало себе в стані стресу (Gallup’s 2022 Global Emotions Report). Можна очікувати, що в українському суспільстві, яке перебуває у постійному психоемоційному стресі через високе інформаційне навантаження, невизначеність майбутнього, небезпеку та особисті переживання за рідних, які воюють чи постраждали внаслідок військової активності, цей показник буде значно вищим.
Хронічний стрес може зумовити дисбаланс гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі та підвищення рівня кортизолу, що є сприятливими умовами для подальшого розвитку різноманітних розладів і захворювань, включаючи когнітивні й психічні порушення, депресії (Marin et al., 2011; Fiksdal et al., 2019), серцево-судинні захворювання, знижену імунну реактивність організму (Iob & Steptoe, 2019). Фармакотерапія хронічного стресу – це здебільшого симптоматичне лікування без істотного впливу на основні патофізіологічні процеси. Такий тип корекції стану завжди пов’язаний з ризиком розвитку толерантності чи залежності (Quagliato et al., 2018), синдромом відміни (Wildeboer et al., 2016) та несприятливих побічних ефектів (Anagha et al., 2021; Crowe et al., 2018).
Принципово іншим підходом до корекції симптомів стресу є препарати на основі адаптогенів. Адаптогенні рослини тисячоліттями використовувалися в традиційній медицині багатьох культур світу для покращення стійкості до стресу завдяки їхнім нормалізувальним ефектам, а також для підвищення загальної адаптивності та стійкості організму незалежно від природи стресора (Panоssian et al., 2021). Незважаючи на те що ефективність адаптогенів вивчається вже доволі тривалий час, а деякі ланки механізмів дії окремих адаптогенів були виявлені, клінічна ефективність та переносимість багатьох їхніх представників досі не повністю вивчена.
Цікава група спостереження – студентсько-викладацька спільнота, оскільки проблема психологічної напруги та інші ознаки стресу під час навчального року (особливо в осінньо-зимовий період) добре відомі й не спричиняють сумнівів. Отже, мета нашого дослідження – вивчення адаптогенних властивостей лікарського препарату Вітанго (сухий екстракт кореня родіоли рожевої WS® 1375) при щоденному споживанні в умовах хронічного стресу та зниженої працездатності студентів і викладачів одного із провідних закладів вищої освіти України.
Матеріали та методи
Досліджуваний препарат – Вітанго виробництва фармацевтичної компанії «Др. Вільмар Швабе ГмбХ і Ко. КГ», Німеччина. Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить сухий екстракт коренів родіоли рожевої (Rhodiola rosea) (1,5-5:1) 200 мг (екстрагент: етанол 60%, м/м); допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, діоксид кремнію колоїдний, магнію стеарат, гіпромелоза, кислота стеаринова, заліза оксид червоний (Е 172), титану діоксид (Е 171), антипінна емульсія: симетикон.
Фармакотерапевтична група: тонізуючі засоби. Код АТХ А13А.
Дизайн дослідження
Постмаркетингове відкрите контрольоване клінічне дослідження проводили на базі ННЦ «Інститут біології та медицини» Київського національного університету ім. Тараса Шевченка згідно із чинним законодавством України, Гельсінською декларацією та настановою ICH про принципи якісної клінічної практики (ICH E 6: політика для Guidance on Good Clinical Practice, CPMP/768/97), ICH Topic (E 8: General Consideratins for Clinical Trials, Note for Guidance for General Considerations for Clinical Trials, CPMP/ICH/291/95), наказ Міністерства охорони здоров’я України № 160.
Дослідження тривало впродовж листопада – грудня 2019 року.
Медичний анамнез містив інформацію про всі попередні захворювання, а також примання медикаментів за останні 4 тиж перед залученням до випробування. Пацієнтів розподілили на 2 групи: студенти (n=34) віком 18-22 роки та викладачі (n=12) віком 27-62 роки.
Критерії залучення пацієнтів до дослідження: відсутність протипоказань до застосування досліджуваного препарату та наявність психічних і фізичних симптомів стресу й перевтоми. Клінічне обстеження передбачало оцінку тяжкості типових симптомів стресу: головного болю, порушень сну, втомлюваності, погіршення пам’яті, емоційної напруги. Пацієнти приймали препарат щодня протягом 21 дня (по 2 таблетки/день). Оцінку стану пацієнтів здійснювали до приймання Вітанго, через 10 та 21 день.
Ефективність приймання препарату визначали на підставі інтегральної шкали оцінки результатів лікування (Integrative Medicine Outcome Scale, IMOS) (за бальною шкалою від 0 до 4; що вищий бал, то вищою була інтенсивність прояву показника). Задоволеність пацієнта результатами лікування визначали за допомогою Інтегральної шкали оцінки задоволеності результатами лікування (Integrative Medicine Patient Satisfaction Scale, IMPSS).
Для перевірки вибірок на нормальність розподілу застосовували тест Шапіро – Вілка. Достовірність різниці між показниками визначали за критерієм Манна – Уїтні.
Результати й обговорення
Дослідження продемонструвало значне зниження проявів стресу та покращенні психічного добробуту й працездатності на тлі приймання Вітанго. Тест Шапіро – Вілка для перевірки нормальності розподілу показав, що жодна з вибірок не відповідає нормальному розподілу, тому для визначення достовірності різниць було застосовано критерій Манна – Уїтні.
Результати для групи студентів (n=34) наведено в таблиці 1:
- загальний індекс стресу (рис. 1) знизився на 61,7% через 10 днів (із 9,06 до 3,47) і на 77,9% через 21 день (із 9,06 до 2) приймання Вітанго;
- прояви головного болю зменшилися на 75,2% через 10 днів (з 1,14 до 0,35) та на 46,1% через 21 день (з 1,14 до 0,76);
- порушення сну стали турбувати на 67,4% менше через 10 днів (з 1,44 до 0,47) і на 85,4% через 21 день (з 1,44 до 0,21);
- інтенсивність втомлюваності знизилася на 54,3% через 10 днів (із 2,32 до 1,06) та на 73,3% через 21 день (із 2,32 до 0,62). За цим параметром достовірними є відмінності не лише до приймання та під час нього, а між показниками через 10 та 21 день приймання (р<0,01);
- погіршення пам’яті на 51,6% стало менше турбувати через 10 днів (з 1,53 до 0,74) і на 71,2% через 21 день (з 1,53 до 0,44);
- емоційна напруга знизилася на 73,6% через 10 днів (із 2,35 до 0,62) та залишалася незмінною до кінця курсу приймання препарату.
|
Таблиця 1. Статистичні показники (mean ± SEM) типових симптомів стресу (бали від 0 до 4) групи студентів (n=34) до, під час та після завершення курсу приймання Вітанго |
|||
|
Типові симптоми хронічного стресу |
До приймання препарату |
Після 10 днів приймання |
Після 21 дня приймання |
|
Головний біль |
1,41±0,12 |
0,35±0,11** |
0,76±0,13** |
|
Порушення сну |
1,44±0,18 |
0,47±0,11** |
0,21±0,14** |
|
Втомлюваність |
2,32±0,12 |
1,06±0,13** |
0,62±0,14**# |
|
Погіршення пам’яті |
1,53±0,15 |
0,74±0,14** |
0,44±0,14** |
|
Емоційна напруга |
2,35±0,13 |
0,62±0,10** |
0,62±0,10** |
|
Загальний індекс стресу |
9,06±0,49 |
3,47±0,32** |
2,00±0,26** |
|
Примітки: */** – різниця достовірна між парами до приймання препарату та під час нього; # – різниця достовірна між парами через 10 та 21 день приймання препарату; * р<0,01; ** р<0,001; # <0,01. |
|||
Рис. 1. Загальний індекс стресу (в балах) (mean ± SEM) групи студентів (n=34) до, під час і після завершення курсу приймання Вітанго
Примітка: ** – достовірна різниця між показником до приймання препарату та під час нього; р<0,001.
Результати щодо викладачів (n=12) продемонстрували таке (табл. 2, рис. 2):
- загальний індекс стресу знизився на 72,3% через 10 днів (із 8,75 до 2,42) та на 80,0% через 21 день (із 8,75 до 1,75) приймання препарату;
- прояви головного болю знизилися на 66,9% через 10 днів (з 1,75 до 0,58) та на 76,0% через 21 день (з 1,75 до 0,42);
- порушення сну припинили турбувати всіх через 10 днів (з 1,17 до 0,00), а через 21 день знизилися на 85,5% (з 1,17 до 0,17);
- інтенсивність втомлюваності знизилася на 51,9% через 10 днів (із 2,08 до 1,00) та на 91,8% через 21 день (із 2,08 до 0,17). За цим показником відмінності між показниками статистично достовірні за всіма парами порівнянь (p<0,001);
- на проблеми пам’яті скаржилися на 87,2% менше опитуваних через 10 днів (з 1,33 до 0,17), такий рівень спостерігався і через 21 день (з 1,33 до 0,17);
- емоційна напруга знизилася на 72,3% через 10 днів (із 2,42 до 0,67), через 21 день (із 2,42 до 0,83) зниження складало 65,7%, що свідчить про незначне зростання порівняно з 10-м днем, але все ще значне зниження спостерігалося порівняно з початковим рівнем (до приймання Вітанго).
|
Таблиця 2. Статистичні показники (mean ± SEM) типових симптомів стресу (бали від 0 до 4) групи викладачів (n=12) до, під час і після завершення курсу приймання Вітанго |
|||
|
Типові симптоми хронічного стресу |
До приймання препарату |
Через 10 днів приймання |
Через 21 днів приймання |
|
Головний біль |
1,75±0,28 |
0,58±0,26** |
0,42±0,19** |
|
Порушення сну |
1,17±0,27 |
0,00±0,00** |
0,17±0,11* |
|
Втомлюваність |
2,08±0,23 |
1,00±0,00** |
0,17±0,11**# |
|
Погіршення пам’яті |
1,33±0,33 |
0,17±0,11* |
0,17±0,11* |
|
Емоційна напруга |
2,42±0,15 |
0,67±0,22** |
0,83±0,11** |
|
Загальний індекс стресу |
8,75±0,75 |
2,42±0,29** |
1,75±0,37** |
|
Примітки: */** – різниця достовірна між парами до приймання препарату та під час нього; # – різниця достовірна між парами через 10 та 21 день приймання препарату; * р<0,01; ** р<0,001; # <0,01. |
|||
Рис. 2. Загальний індекс стресу (в балах) (mean ± SEM) групи викладачів (n=12) до, під час і після завершення курсу приймання Вітанго
Примітка: ** – достовірна різниця між показником до приймання препарату та під час нього; р<0,001.
Як для студентів, так і для викладачів спостерігається схожий характер змін: через 10 днів приймання Вітанго – стійке покращення всіх типових ознак хронічного стресу, а через 21 день показники набувають максимуму достовірності порівняно зі станом до початку приймання препарату. Загальний індекс стресу знижується на 78-80% через 21 день в обох групах. Найшвидший і найстійкіший регрес спостерігається для порушення сну та емоційної напруги в обох групах, що корелює з літературними даними про вплив екстрактів родіоли рожевої на ці аспекти (Panossian et al., 2021). Схожий характер змін у групах студентів і викладачів свідчить про універсальність адаптогенної дії Вітанго незалежно від віку чи специфіки стресових факторів. Обидві групи, незважаючи на різні ролі в академічному середовищі (студенти зазнають стресу від навчання та іспитів, викладачі – від викладання й адміністративного навантаження), демонструють односпрямовану позитивну відповідь на препарат, що робить його універсальним інструментом для боротьби зі стресом у різних групах.
Протягом дослідження не було зафіксовано серйозних побічних ефектів або випадків непереносимості Вітанго. Учасники спостерігали хорошу переносимість препарату, що підтверджується відсутністю значних скарг, алергічних реакцій чи інших несприятливих проявів.
За даними опитування IMPSS, <85% учасників (студентів і викладачів) висловили високу задоволеність результатами лікування через 21 день, відзначаючи зниження рівня психологічного стресу, тривожності та водночас покращення пам’яті, концентрації уваги, зниження втомлюваності й нормалізацію емоційного стану.
Отримані результати свідчать на користь вираженої адаптогенної дії Вітанго (значне зменшення проявів типових симптомів хронічного стресу) вже через 10 днів приймання. Найшвидший регрес спостерігався щодо таких показників, як порушення сну й емоційна напруга, що є ключовим для відновлення психічного добробуту. Через 21 день загальний індекс стресу знизився в студентів на 78% (із 9,06 до 2,00), а у викладачів – на 80% (із 8,75 до 1,75).
У нашому дослідженні ми зосереджувались на оцінці психоемоційного стану умовно здорових людей. Утім, адаптогени ефективно використовуються як тонізувальні засоби (Liao et al., 2018), що призначаються реконвалесцентним пацієнтам (Dun Y. et al., 2017; Hou Y. et al., 2020), а також як лікарські засоби за різних захворювань (Panossian et al., 2021; Song D. et al., 2021).
Отримані дані корелюють з літературними джерелами (Cropley et al., 2015; Panossian et al., 2021), які підтверджують антиоксидантну й антибактеріальну активність родіоли рожевої (Kosakowska O. et al., 2018), здатність впливати на фундаментальні фізіологічні процеси, модулювати рівень кортизолу, покращувати нейротрансмітерний баланс, оптимізувати когнітивні функції (Jówko E. et al., 2018), підвищувати стійкість до стресу.
Унікальність Вітанго полягає у швидкості настання ефекту (10 днів порівняно із 2-3 міс для інших адаптогенів, як зазначає Tóth-Mészáros et al., 2023, а також порівняно із 6 тиж у дослідженні Baek J. et al., 2019), що робить його особливо цінним у ситуаціях гострого чи короткочасного хронічного стресу. В інших дослідженнях показана ефективність короткотривалого приймання екстракту родіоли рожевої, яка впливає на продуктивність фізичних вправ (Williams T.D. et al., 2021; MedBallmann C.G. et al., 2019), що може бути підтвердженням загального тонізувального ефекту адаптогену.
Аналіз сучасних літературних джерел надав змогу виокремити такі переваги Вітанго над іншими адаптогенами:
- швидкість дії. На відміну від таких адаптогенів, як ашвагандха чи женьшень, які потребують тривалого приймання для досягнення клінічно значущого ефекту (Baek et al., 2019; Remenapp et al., 2022), Вітанго демонструє помітне зниження симптомів стресу вже через 10 днів;
- комплексний вплив. Препарат здатен не лише знижувати тривожність і емоційну напругу, а й покращувати пам’ять і концентрацію. Це робить його ідеальним для академічної спільноти, де когнітивні функції є критично важливими;
- безпека та переносимість. Відсутність побічних ефектів і ризиків розвитку толерантності чи синдрому відміни (на відміну від бензодіазепінів або селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, як зазначають Quagliato et al., 2018; Crowe et al., 2018) робить Вітанго безпечною альтернативою традиційній фармакотерапії;
- стандартизованість та валідність. Екстракт родіоли рожевої у складі Вітанго є стандартизованим (200 мг/таблетку), що забезпечує стабільність ефекту, на відміну від багатьох адаптогенів у формі порошків або настоянок, де концентрація активних речовин може варіюватися.
Доцільність та перспективи використання Вітанго в українському суспільстві
Сучасна ситуація в Україні, зумовлена унікальними викликами тривалої війни, економічною нестабільністю та психоемоційним навантаженням, створює умови для масового хронічного стресу. В таких умовах Вітанго може стати важливим інструментом для підтримки здоров’я. Вітанго може бути внесений до державних програм підтримки населення (особливо для груп ризику – військових, медиків, переселенців).
Для академічної спільноти (студентів і викладачів) пропонуються додаткові переваги Вітанго: покращення працездатності та концентрації в умовах підвищених розумових навантажень, що особливо актуально під час воєнного стану, коли навчальний процес часто ускладнений дистанційним форматом, нестабільним графіком, емоційною напругою. Результати дослідження демонструють, що Вітанго не лише знижує стрес, а й підтримує когнітивні функції, а це є критично важливим для ефективного навчання та викладання. Впровадження Вітанго до університетських програм підтримки психічного здоров’я може стати складовою профілактики вигорання та стресу. Наприклад, його можна рекомендувати студентам під час сесій чи викладачам у періоди інтенсивної роботи.
Висновки
Вітанго – ефективний, безпечний і швидкодіючий адаптогенний препарат, який відповідає потребам українців у боротьбі з хронічним стресом (особливо в умовах війни). Переваги Вітанго, як-от швидке купіювання симптомів, підтримка когнітивних функцій і відсутність суттєвих побічних ефектів, роблять його перспективним для впровадження в академічну спільноту та ширше суспільство. Порівняно з іншими адаптогенами Вітанго характеризується комплексною дією та швидкістю ефекту, що є вирішальним у кризових умовах.
Список літератури знаходиться в редакції.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 7 (593), 2025 р