9 грудня, 2004
Оценка динамики плазменного уровня В-натрийуретического пептида у больных с острой сердечной недостаточностью позволяет точнее судить о прогнозе
Оценка динамики плазменного уровня В-натрийуретического пептида у больных с острой сердечной недостаточностью позволяет точнее судить о прогнозе, независимо от клинических и эхокардиографических данных, пишут ученые из Франции в новом номере European Heart Journal. Доктор Andrzej Gackowski и его коллеги из клиники Pitie-Salpetriere (Париж) выполнили повторную допплер-ЭхоКГ и измерение плазменных уровней В-натрийуретического пептида (ВНП) у 95 пациентов с острой сердечной недостаточностью при поступлении, через 24 часа и на 7-й день лечения. Оказалось, что у больных со снижением уровня ВНП более чем на 10% ко второму дню была значительно ниже частота сердечных событий – 19% против 65% у остальных пациентов (р<0,0001). Та же тенденция наблюдалась и для уровня ВНП на 7-й день: 16% у лиц с уровнем ВНП ниже 300 пг/мл против 72% у остальных больных (р<0,0001). Хотя отмечалась положительная связь между данными допплер-ЭхоКГ и плазменным уровнем ВНП, повторная ЭхоКГ не дала дополнительной прогностической информации. Напротив, оценка уровня ВНП в динамике позволяла точнее судить о прогнозе – наименее благоприятен он был при отсутствии снижения концентрации ВНП в первые сутки и первую неделю терапии. По мнению авторов, этот перспективный метод мониторинга необходимо изучить в последующих исследованиях большего объема.