17 серпня, 2005

Каждый пятый пациент с острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком имеет признаки выраженного системного воспаления

Каждый пятый пациент с острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком имеет признаки выраженного системного воспаления. Д-р Shun Kohsaka и его коллеги (Колледж Медицины Baylor, Хьюстон, Техас) проанализировали признаки воспаления у 302 участников исследования SHOCK. У 54 человек (18%) имелись клинические признаки системного воспаления (лихорадка, лейкоцитоз, позволяющие заподозрить сепсис), у остальных 243 (80%) угрозы сепсиса не наблюдалось. Среди первой группы результаты посева кроки на гемокультуру были положительными у 40 участников, отрицательными - у 14. Признаки тяжелого системного воспаления чаще выявлялись у молодых пациентов и лиц с меньшими показателями общего сосудистого сопротивления (ОСС). Большинство гемопозитивных пациентов перенесли коронарное шунтирование (КШ). Даже после поправки на возраст и проведение КШ, низкое ОСС ассоциировалось с повышенным риском гемопозитивного системного воспаления (р=0.01). При подозрении на сепсис риск смерти был достоверно выше, чем при отрицательной гемокультуре - отношение рисков 2.22, р=0.008. "Неадекватная вазодилатация может играть важную роль в патогенезе кардиогенного шока и являться фактором риска положительной гемокультуры", делают вывод исследователи.

^{Источник: Arch Intern Med 2005;165:1643-50}