27 червня, 2017
Роль пробиотиков в антихеликобактерной терапии: данные систематического обзора и метаанализа
В настоящее время применение пробиотиков при проведении антихеликобактерной терапии рассматривается как один из возможных путей повышения частоты достижения эрадикации Н. pylori, однако вопрос об их сравнительной эффективности остается открытым. Ученые из Китая недавно выполнили масштабный метаанализ 140 клинических исследований с участием в целом 20 212 пациентов, в ходе которого сравнили эффективность более чем 10 пробиотиков, назначаемых в дополнение к антихеликобактерной терапии. Как продемонстрировали его результаты, частота достижения эрадикации Н. pylori и частота возникновения нежелательных явлений в группе пробиотиков составляли 84,1 и 14,4% соответственно, в то время как в контрольной группе – 70,5 и 30,1% соответственно. В целом дополнительное назначение пробиотиков оказалось результативным в повышении эффективности эрадикации Н. pylori и снижении частоты нежелательных явлений, несмотря на то что некоторые их подтипы оказались неэффективными. При назначении тройной схемы эрадикации значимых различий между эффективными пробиотиками не выявлено. Примечательно, что комбинированные пробиотики не продемонстрировали лучшей эффективности либо переносимости в сравнении с пробиотическими монопрепаратами. При использовании тройной схемы антихеликобактерной терапии длительностью 7 и 14 дней незначительное преимущество имело назначение в качестве пробиотиков Lactobacillus acidopilus, в то время как пробиотики на основе Saccharomyces boulardii чаще применяли при проведении 10-дневной тройной терапии. Авторы метаанализа заключили, что использование большинства пробиотических стратегий эффективно в качестве дополнения к схемам антихеликобактерной терапии. При назначении тройной схемы эрадикации Н. pylori ни один из оценивавшихся пробиотиков не продемонстрировал более высокой эффективности, чем другие.
Wang F. et al., Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2017 May 25
[Epub ahead of print]
Подготовила Елена Терещенко