1 травня, 2012
Перспективы лечения гепатита С в эру противовирусных препаратов прямого действия
Вирусный гепатит С (ВГС) уже в течение нескольких десятилетий представляет собой проблему здравоохранения глобального масштаба вследствие большого числа инфицированных людей и отсутствия эффективных и хорошо переносимых терапевтических средств. За последние 3 года появились новые противовирусные препараты прямого действия, отличающиеся высоким уровнем клиренса вирусных компонентов и отличной переносимостью, что коренным образом повысило возможности излечения ВГС, особенно у больных с запущенной патологией и тех, кому трансплантировали печень. Отдаленные результаты по влиянию новых противовирусных препаратов прямого действия на гепатофиброз и связанные с заболеванием печени исходы пока еще неизвестны вследствие их недавнего внедрения в клиническую практику.
Однако предварительные данные по использованию пегилированного интерферона и рибавирина дают основания предполагать, что в будущем произойдет снижение смертности и частоты случаев гепатоцеллюлярной карциномы, а также регрессия фиброза среди больных, ранее пораженных гепатитом С. Уже описано такое клиническое преимущество применения новых противовирусных препаратов: у находившихся в трансплантологических центрах пациентов после получения терапии отпадала необходимость в пересадке печени. В этой связи можно надеяться, что в будущем сократится разрыв между потребностью в органах для пересадки и их доступностью, поскольку гепатит С перестанет быть показанием к трансплантации печени. Таким образом, новые препараты могут изменить всю картину заболеваемости поражениями печени, ассоциированными с гепатитом С, а также эпидемиологию ВГС-инфекции в мировом масштабе. Однако глобальные последствия будут зависеть от доступности лечения и от числа стран, которые смогут обеспечить использование новых противовирусных препаратов прямого действия.
Ponziani F. R., Mangiola F., Binda C. et al.
Future of liver disease in the era of direct acting antivirals for the treatment of hepatitis C.
World J. Hepatol. 2017 Mar 8; 9 (7): 352-367.