10 вересня, 2017
Курение во время беременности и вес младенца при рождении ассоциированы с толщиной сетчатки ребенка в будущем
Цель настоящего исследования заключалась в изучении связи между курением матери во время беременности и низким весом ребенка при рождении с изменением толщины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС).
Ученые проанализировали данные всех детей (n=6090), родившихся в Копенгагене (Дания) в 2000 г. Использовалась информация о весе младенца при рождении, течении беременности и сопутствующих заболеваниях из медицинского реестра актовых записей о рождении. Родители ответили на вопросы анкеты относительно наличия вредных привычек.
В качестве первичной конечной точки была принята толщина слоя перипапиллярных нервных волокон сетчатки, определенная методом оптической когерентной томографии.
Общее количество пациентов в популяционном исследовании The Copenhagen Child Cohort 2000 Eye Study составило 1323 человека (средний возраст 11,7 года; 47,8% – мальчики).
Согласно анализу, средняя толщина СНВС участников составила 104±9,6 мкм. После поправки на различные факторы (пол, возраст, вес при рождении, рост, массу тела, стадию физического развития по Таннеру, длину оси глаза и сферический эквивалент рефракции глаза) было отмечено, что толщина слоя перипапиллярных нервных волокон сетчатки у 227 участников, чьи матери курили во время беременности, была на 5,7 мкм меньше таковой у детей, не подвергшихся воздействию табачного дыма (95% доверительный интервал (ДИ) 4,3-7,1; р<0,001). Ученые также зафиксировали связь между толщиной СНВС и весом новорожденного: так, у пациентов, чей вес при рождении не превышал 2500 г, СНВС был в среднем на 3,5 мкм тоньше, чем у детей с нормальной массой тела при рождении (95% ДИ 0,6-6,3; р=0,02).
С учетом полученных данных можно сделать вывод, что воздействие курения пренатально и низкий вес при рождении независимо связаны с уменьшением толщины СНВС у детей в последующем (в возрасте 11-12 лет). Результаты настоящего исследования подтверждают уже имеющуюсяинформацию об отдаленных негативных последствиях влияния отрицательных факторов в период внутриутробного развития ребенка на сетчатку глаза и зрительный нерв и в очередной раз свидетельствуют в пользу полного отказа от курения во время беременности.
Ashina H., Olsen E. M. et al. Association of Maternal Smoking During Pregnancy and Birth W eight With Retinal Nerv e Fiber Layer Thickness in Children Aged 11 or 12 Years. JAMA Ophthalmol. Published online March 2, 2017.