30 червня, 2017
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов при ОРЗ повышает риск развития острого инфаркта миокарда
В более ранних клинических исследованиях было показано, что применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний (ОРЗ) ассоциировано с увеличением риска развития у пациентов острого инфаркта миокарда (ОИМ). Однако данных, подтверждающих подобную взаимосвязь, недостаточно. С этой целью специалисты изучили медицинские записи 9793 пациентов, госпитализированных по поводу ОИМ в период с 2007 по 2011 год.
В рамках перекрестного исследования ученые оценили риск развития ОИМ у больных, принимавших НПВП во время ОРЗ; у пациентов, не получавших НПВП во время ОРЗ; в группах, которым НПВП были назначены по другим показаниям.
Эксперты учитывали воздействие лекарственных средств и самого ОРЗ, имевшее место непосредственно перед случаем ОИМ (1-7 дней до индексной даты) и в определенный контрольный период (366-372 дня до индексной даты).
Было установлено следующее:
• прием НПВП во время ОРЗ увеличивал вероятность развития ОИМ в 3,4 раза (скорректированное отношение шансов (СОШ) 3,41; 95% ДИ 2,80-4,16);
• непосредственно ОРЗ без назначения НПВП повышало риск ОИМ в 2,7 раза (СОШ 2,65; 95% ДИ 2,29-3,06);
• прием НПВП, не связанный с ОРЗ, ассоциировался с 1,5-кратным возрастанием риска (СОШ 1,47; 95% ДИ 1,33-1,62).
Следует отметить, что при использовании парентеральных НПВП при ОРЗ наблюдался максимальный риск ОИМ (СОШ 7,22; 95% ДИ 4,07-12,81).
С учетом полученных результатов можно сделать вывод, что применение НПВП, особенно парентеральных форм, для нивелирования симптоматики ОРЗ достоверно ассоциировано с повышенным риском развития ОИМ.
Yao-Chun Wen et al. Acute Respiratory Infection and Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs on Risk of Acute
Myocardial Infarction: A Nationwide Case-Crossover Study. The Journal of Infectious Diseases, 01 Feb 2017.
Подготовила Дарья Коваленко