22 лютого, 2006
Жесткость артерий предсказывает риск инсульта?
Жесткость артериальной стенки может быть независимым предиктором инсульта у относительно здоровых лиц, показало Роттердамское исследование.
Аортальная скорость пульсовой волны (СПВ), показатель жесткости артериальной стенки, была измерена у 2 835 участников Роттердамского исследования, в котором за 4,1 года наблюдения зарегистрировано 63 новых случая инсульта. Средние значения СПВ составляли 13,3 м/с, у женщин они были несколько ниже, чем у мужчин. Всех участников исследования разделили на терцили по значению СПВ: для женщин отрезными точками были 11,9 и 14,2 м/с, для мужчин - 12,3 и 14,6 с. После поправки на пол и возраст оказалось, что лица из третьей терцили (как мужская группа, так и женская) имеют увеличенный в 2,34 раза риск инсульта, по сравнению с участниками из первой терцили. После поправки на среднее артериальное давление и частоту сердечных сокращений риск инсульта в третьей терцили был выше в 1,28 раза, по сравнению с первой. Добавление в модель других переменных (индекс массы тела, уровень холестерина, наличие диабета, статус курения, прием антигипертензивных препаратов, пульсовое давление) уменьшало эту величину до статистически незначимого уровня - 1,96. Впрочем, это могло быть связано с небольшим числом зарегистрированных инсультов.
"Прогностическая ценность ряда факторов сердечно-сосудистого риска уменьшается с возрастом из-за связанного с выживаемостью отбора и влияния сопутствующей патологии", - так объясняют эту ситуацию доктор Francesco Mattace-Raso и его коллеги (медицинский центр Erasmus, Роттердам). - "Напротив, сосудистая жесткость с возрастом продолжает увеличиваться и становится кумулятивным показателем предшествующих неблагоприятных воздействий".