23 лютого, 2006
Недавние изменения в рекомендациях National Cholesterol Education Program привели к значительному увеличению числа взрослых лиц
Как считают доктор Stephen Persell и его коллеги (Северо-Западный университет, Чикаго, Иллинойс), с 2004 года в рекомендациях National Cholesterol Education Program в качестве целевых уровней установлены значения холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) ниже 70 мг/дл для лиц с очень высоким риском, ниже 100 мг/дл - для лиц с умеренно высоким риском. Чтобы оценить клинические эффекты этих рекомендаций, авторы проанализировали данные американцев 20-79 лет (n=3 281) - участников исследования NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey). Как сообщается в очередном выпуске Journal of General Internal Medicine, у 30% участников уровни ХС ЛПНП превышали целевые значения 2001 года, у 35,8% - значения 2004 года. Для пациентов с низким, умеренным, умеренно высоким и высоким риском, в соответствии с целевыми уровнями 2001 года, эти показатели составили 13,4; 44,2; 58,8 и 71,8%. Целевыми уровнями 2004 года были 13,4; 15,7;, 87,4 и 96,0%, соответственно.
Экстраполируя полученные результаты на все население США, авторы обнаружили, что при повсеместном внедрении целевых уровней 2004 года 52,9 миллиона взрослых (30%), в настоящее время не получающих гиполипидемическую терапию, имели бы значения ХС ЛПНП выше целевых, в том числе у 40 миллионов (25%) превышение целевого уровня составило бы не менее 10%.
Подобный уровень контроля липидного профиля не осуществим на практике, даже при приеме высоких доз статинов, поэтому авторы призывают сравнить долгосрочные пользу, риски и экономическую эффективность для комбинированной гиполипидемической терапии и высокодозовой статинотерапии.