Химиотерапия под вопросом
Ученые США опубликовали результаты научного исследования, которое ставит под сомнение одну из важнейших догм в методике лечения рака молочной железы. Результаты эксперимента наглядно демонстрируют, что 70% всех женщин с гормонозависимой опухолью настолько восприимчивы к препаратам, блокирующим эстроген, что химиотерапия не дает никакого или почти никакого дополнительного эффекта. Результаты данного исследования опубликованы в Journal of the American Medical Association (JAMA).
Руководитель научной группы Эрик Уайнер, директор отделения гинекологической онкологии в Институте изучения рака Дана-Фарбера в Бостоне рассказывает о современных устоявшихся методах лечения рака молочной железы: "Сегодня почти каждой женщине при наличии опухоли больше одного сантиметра назначается химиотерапия. И точка. Все. Конец". Тем не менее, некоторые врачи усомнились в этой, казалось бы, незыблемой догме. Данное исследование – это часть более обширной научной работы, которая ставит под вопрос пользу химиотерапии.
Группа признанных специалистов в области рака молочной железы провела сравнительное изучение различных видов химиотерапии. Методы включали в себя стандартные медикаменты в различной дозировке. Некоторые курсы повторялись каждые две недели, другие – каждые три.
Важный результат исследования состоит в выявлении существенного различия между женщинами с эстроген-зависимыми и независимыми опухолями. Первые получают такие препараты, как тамоксифен, которые блокируют эстроген и берут раковую опухоль измором. Лекарство сокращает смертность пациенток примерно на 30% и считается крайне эффективным оружием в борьбе с раком молочной железы. Если эти женщины дополнительно получают еще и химиотерапию, через 5 лет выживаемость увеличивается всего на 7%. Ученые считают, что это могут быть погрешности статистики.
Если опухоль не восприимчива к гормонам, ситуация выглядит по-другому. Для таких пациенток химиотерапия увеличивает шанс на выживание в среднем на 23%. Они, как утверждают исследователи, имеют существенные преимущества, если проходят соответствующее лечение.
"Для меня это означает, что в дальнейшем при выборе терапии мы должны по-разному подходить к лечению женщин с гормонозависимым раком молочной железы и опухолями, не зависимыми от гормонов, – говорит Эрик Уайнер. – На женщин с гормон-рецептор негативным раком молочной железы химиотерапия действует очень хорошо, и они должны пройти как минимум один курс".
В случае с остальными женщинами врачи оказались перед дилеммой. Хотя в целом польза от химиотерапии для этой группы незначительна, но даже в этой группе некоторым пациенткам она приносит определенную пользу. Теперь дело за тем, чтобы понять, кому из этих женщин следует назначать цитокины, а кому – нет. Существующие тесты, посредством которых проверяют устойчивость раковых клеток к химиотерапии, недостаточно надежны.
Клиффорд Хьюдис, соавтор исследования и заведующий отделением рака молочной железы Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке придерживается мнения, что существующую методику лечения менять не нужно. Необходимы новые исследования для проверки гипотезы, полагает он.
Методика лечения рака молочной железы находится на переломе, подводит итог эксперт Эрик Уайнер. Врачи и пациентки с гормонозависимыми опухолями должны сейчас пересмотреть достоинства и недостатки возможных методов лечения.
Михаэль Унч, главный гинеколог берлинского медицинского центра Helios-Kliniken Berlin-Buch, привлекает к решению о целесообразности химиотерапии самих пациенток. "Женщинам с гормонозависимыми опухолями химиотерапия слишком часто назначается без особых на то показаний", – считает специалист в области рака молочной железы.
Если бы к нему пришла, например, 70-летняя пациентка с маленькой опухолью и лишь одним пораженным лимфатическим узлом, он рассказал бы ей, каковы ее шансы. "Я бы ей объяснил, что эффект от химиотерапии достигается у 7 женщин из 100, а у 93 – нет. Однако побочные явления бывают у всех". Тогда можно было бы вместе с пациенткой решать, какая методика лечения наиболее предпочтительна в каждом конкретном случае.
Источник: www.inopressa.ru
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ
Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....
Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....