27 лютого, 2007

У больных диабетом тромболизис при инсульте малоэффективен

Показатели реканализации после внутривенного тромболизиса у пациентов с диабетом и инсультом ниже, чем у таковых без диабета, – заключили австрийские ученые (Neurology 2007; 68: 39-44). Доктор A. Zanglere и соавт. (Медицинский университет Инсбрука, Австрия) выполняли КТ-ангиографию или транскраниальную допплерографию у 64 пациентов с инсультом (в т. ч. 11 – с диабетом) через 24 часа после внутривенного тромболизиса. Реканализации удалось достигнуть у 36 (56%) больных. У пациентов с диабетом этот показатель составлял лишь 9,1% по сравнению с 6,0% у больных без диабета. Кроме того, реканализация реже отмечалась у лиц с сопутствующей экстракраниальной окклюзией сонных артерий (44 против 60%).
Важность реканализации подтверждает тот факт, что у 58% пациентов с реканализацией зафиксированы хорошие 90-дневные исходы (количество баллов по модифицированной шкале Rankin не более 2), по сравнению с 10% у лиц с неполной реканализацией и 6% – у больных без реканализации. Полная реканализация и предшествующий прием аспирина являлись независимыми предикторами благоприятного прогноза после поправки на тяжесть инсульта, возраст и время начала лечения.

Источник: www.cardiosite.ru