24 жовтня, 2007
Метформин ассоциируется с уменьшением смертности у пациентов с сердечной недостаточностью и диабетом, сообщают канадские исследователи в British Medical Journal
Сердечная недостаточность часто встречается у пациентов с диабетом, но лишь несколько исследований сравнили эффект противодиабетических препаратов у пациентов с обоими заболеваниями, отмечают авторы.
Для оценки эффектов противодиабетических препаратов у пациентов с сердечной недостаточностью и диабетом доктор Джеффри Джонсон (University of Alberta, Edmonton) и коллеги провели метаанализ восьми исследований.
Четыре исследования в терапии оценили эффект инсулина, три – метформина, четыре – тиазолидиндионов и два исследования сравнили препараты сульфонилмочевины с другими агентами.
Применение инсулина ассоциировалось с увеличением риска смерти от всех причин в исследованиях без учета диеты и лечения противодиабетическими препаратами (ОР 1,25) и в исследованиях, которые учитывали эти факторы (ОР 1,66).
Напротив, смертность от всех причин была значительно ниже у пациентов, получавших метформин, с ОР 0,86 по сравнению с другими противодиабетическими препаратами и инсулином и ОР 0,70 по сравнению с препаратами сульфонилмочевины.
Кроме того, метформин не ассоциировался с увеличением числа госпитализаций в течение года по какой-либо из причин (ОР 0,94) или по поводу сердечной недостаточности (ОР 0,92).
Авторы заключают: «Наш анализ показал, что лечение метформином может ассоциироваться с более низкой смертностью».
Однако исследователи отмечают, что Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов все еще рекомендует соблюдать осторожность при использовании метформина.
источник: www.solvay.ru
Для оценки эффектов противодиабетических препаратов у пациентов с сердечной недостаточностью и диабетом доктор Джеффри Джонсон (University of Alberta, Edmonton) и коллеги провели метаанализ восьми исследований.
Четыре исследования в терапии оценили эффект инсулина, три – метформина, четыре – тиазолидиндионов и два исследования сравнили препараты сульфонилмочевины с другими агентами.
Применение инсулина ассоциировалось с увеличением риска смерти от всех причин в исследованиях без учета диеты и лечения противодиабетическими препаратами (ОР 1,25) и в исследованиях, которые учитывали эти факторы (ОР 1,66).
Напротив, смертность от всех причин была значительно ниже у пациентов, получавших метформин, с ОР 0,86 по сравнению с другими противодиабетическими препаратами и инсулином и ОР 0,70 по сравнению с препаратами сульфонилмочевины.
Кроме того, метформин не ассоциировался с увеличением числа госпитализаций в течение года по какой-либо из причин (ОР 0,94) или по поводу сердечной недостаточности (ОР 0,92).
Авторы заключают: «Наш анализ показал, что лечение метформином может ассоциироваться с более низкой смертностью».
Однако исследователи отмечают, что Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов все еще рекомендует соблюдать осторожность при использовании метформина.
источник: www.solvay.ru