12 грудня, 2007
Истинная и мнимая акупунктура в два раза эффективнее обычного лечения боли в спине
Боль в нижней части спины (БНС) встречается очень часто, на протяжении жизни ее испытывают от 70 до 85% людей. Это вторая по частоте боль, которую лечат врачи, однако рандомизированные исследования не смогли доказать явное преимущество модификации образа жизни, нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапии, а эффективность акупунктуры (АП) все еще считается неоднозначной.
В серии исследований GERAC (The German Acupuncture Trials) германские ученые под руководством Микаэля Хааке сравнивали эффективность истинной и мнимой АП со стандартным протокольным лечением хронической БНС.
Из 340 амбулаторных центров Германии отобрали 1162 пациентов, которых рандомизировали для получения истинной АП согласно принципам китайской медицины (n=387); мнимой АП, состоящей в поверхностном введении игл в неакупунктурные точки (n=387); и традиционного лечения, представляющего собой комбинацию лекарственных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа (n=388). Возраст пациентов колебался от 18 до 86 лет, средний анамнез БНС был 8 лет.
Пациентам провели десять 30-минутных сеансов назначенного лечения, как правило, два сеанса в неделю; больным с частичным ответом на лечение, определенным как уменьшение интенсивности боли на 10-50%, проведены дополнительные пять сеансов. Основной конечной точкой был ответ на лечение через 6 мес, определенный как і33% улучшение по трем относящимся к боли категориям опросника CPGS или і12 улучшение по опроснику HFAQ. Независимо от улучшения симптомов, пациенты, получавшие на протяжении периода наблюдения другое сопутствующее лечение, считались не ответившими на лечение.
При проведении истинной АП иглы вводили на глубину от 5 до 40 мм после предварительной активизации энергии Ки с помощью мануальной стимуляции соответствующих точек. При мнимой АП традиционных точек избегали и иглы вводили поверхностно на глубину 1-3 мм.
Через 6 мес на лечение ответили 47,6% пациентов в группе истинной АП, 44,2% – мнимой АП и только 27,4% больных, получавших стандартное лечение. Межгрупповые различия составили 3,4% для истинной АП vs мнимой АП (р=0,39), 20,2% для истинной АП vs стандартного лечения (р<0,001) и 16,8% для мнимой АП vs стандартного лечения (p<0,001).
Таким образом, истинная или мнимая акупунктура, проводимая квалифицированным специалистом, превосходит традиционное лечение боли в нижней части спины, заключают авторы. При проведении 10-15 сеансов 30 мин каждый эффективность истинной и мнимой акупунктуры в уменьшении боли и улучшении функции при БНС одинакова.
источник: Arch Intern Med. 2007; 167:1892-1898
В серии исследований GERAC (The German Acupuncture Trials) германские ученые под руководством Микаэля Хааке сравнивали эффективность истинной и мнимой АП со стандартным протокольным лечением хронической БНС.
Из 340 амбулаторных центров Германии отобрали 1162 пациентов, которых рандомизировали для получения истинной АП согласно принципам китайской медицины (n=387); мнимой АП, состоящей в поверхностном введении игл в неакупунктурные точки (n=387); и традиционного лечения, представляющего собой комбинацию лекарственных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа (n=388). Возраст пациентов колебался от 18 до 86 лет, средний анамнез БНС был 8 лет.
Пациентам провели десять 30-минутных сеансов назначенного лечения, как правило, два сеанса в неделю; больным с частичным ответом на лечение, определенным как уменьшение интенсивности боли на 10-50%, проведены дополнительные пять сеансов. Основной конечной точкой был ответ на лечение через 6 мес, определенный как і33% улучшение по трем относящимся к боли категориям опросника CPGS или і12 улучшение по опроснику HFAQ. Независимо от улучшения симптомов, пациенты, получавшие на протяжении периода наблюдения другое сопутствующее лечение, считались не ответившими на лечение.
При проведении истинной АП иглы вводили на глубину от 5 до 40 мм после предварительной активизации энергии Ки с помощью мануальной стимуляции соответствующих точек. При мнимой АП традиционных точек избегали и иглы вводили поверхностно на глубину 1-3 мм.
Через 6 мес на лечение ответили 47,6% пациентов в группе истинной АП, 44,2% – мнимой АП и только 27,4% больных, получавших стандартное лечение. Межгрупповые различия составили 3,4% для истинной АП vs мнимой АП (р=0,39), 20,2% для истинной АП vs стандартного лечения (р<0,001) и 16,8% для мнимой АП vs стандартного лечения (p<0,001).
Таким образом, истинная или мнимая акупунктура, проводимая квалифицированным специалистом, превосходит традиционное лечение боли в нижней части спины, заключают авторы. При проведении 10-15 сеансов 30 мин каждый эффективность истинной и мнимой акупунктуры в уменьшении боли и улучшении функции при БНС одинакова.
источник: Arch Intern Med. 2007; 167:1892-1898