28 грудня, 2007

Местное применение тетракаина после операций по поводу косоглазия

При хирургических вмешательствах по коррекции косоглазия в послеоперационном периоде у детей довольно часто возникают такие проявления ажитации, как плач, стенания, беспокойство и дезориентация. Как предположили американские ученые, генез указанных поведенческих изменений может быть тесно связан с послеоперационным болевым синдромом. Ими было проведено двойное слепое рандомизированное плацебо контролируемое исследование эффективности глазных капель тетракаина с участием 88 детей в возрасте от 1 года до 12 лет, которым была проведена хирургическая коррекция косоглазия. Пациенты 1-й группы получали глазные капли на основе изотонического раствора хлорида натрия перед операцией и в послеоперационном периоде, 2-й – изотонический раствор хлорида натрия до операции и 1% раствор тетракаина после операции, 3-й – 1% тетракаин до и после хирургического вмешательства. С помощью специально разработанных шкал у всех детей оценивали поведенческие изменения, в том числе опосредованные болевым синдромом. Как свидетельствует анализ полученных результатов, интенсивность собственно болевого синдрома была достоверно выше в 1-й группе пациентов. Кроме того, в послеоперационном периоде у них достоверно чаще отмечали интенсивный плач и выраженное двигательное беспокойство. Таким образом, применение у детей до и после хирургического вмешательства глазных капель, содержащих тетракаин в концентрации 1%, дает возможность уменьшить интенсивность болевого синдрома и связанных с ним стрессовых поведенческих реакций в раннем послеоперационном периоде.

источник: Anninger W. et al. Journal of American Association of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, Jun 2007; 11(3): 273-6