17 лютого, 2018
Salmonella enterica: частота мультирезистентности и чувствительность к наиболее распространенным противомикробным препаратам
Острые кишечные инфекции остаются значительной проблемой системы здравоохранения, особенно в развивающихся странах. Целью настоящего исследования было изучить частоту случаев кишечной лихорадки, вызванной Salmonella enterica, а также выяснить чувствительность данного патогена к наиболее распространенным антибиотикам.
Методы. Для выделения и идентификации бактериального патогена с помощью стандартных микробиологических методов в общей сложности было изучено 2302 образца крови пациентов с подозрением на острые кишечные инфекции. Чувствительность штаммов Salmonella enterica оценивалась с помощью диффузии на дисках по методу Kirby-Bauer. Интерпретация результатов производилась в соответствии с критериями Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI).
Результаты. Исследование образцов крови выявило 245 (10,6%) случаев острых кишечных инфекций, ассоциированных с S. enterica; из них 162 (66,1%) были вызваны S. typhi, а 83 (33,9%) – S. paratyphi. Выделенные штаммы сальмонеллы сохраняли высокую чувствительность к цефиксиму (100%), цефтриаксону (100%), ампициллину (97,9%), ко-тримоксазолу (94,6%), азитромицину (96,7%), тетрациклину (95,5%) и хлорамфениколу (97,5%). При этом 226 штаммов сальмонеллы были резистентны к налидиксовой кислоте, а также проявляли сниженную чувствительность к ципрофлоксацину (36,7%) и офлоксацину (54,8%).
Выводы. Хотя уровень мультирезистентности различных штаммов сальмонеллы оказался незначительным, сниженная чувствительность данной группы возбудителей к фторхинолонам ограничивает рутинное эмпирическое применение этих препаратов. Наиболее безопасным выбором для лечения острых кишечных инфекций, вызванных сальмонеллой, являются цефалоспорины.
Bhetwal A. et al. Enteric Fever Caused by Salmonella enterica Serovars with Reduced Susceptibility of Fluoroquinolones at a Community Based Teaching Hospital of Nepal. Int J Microbiol 2017; 2017: 2869458.
Подготовил Игорь Кравченко
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 2 (423), січень 2018 р.