14 січня, 2008
Внутрипеченочное шунтирование улучшает выживаемость пациентов с циррозом и асцитом
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) – один из методов лечения рефрактерного асцита у пациентов с циррозом, который может улучшать выживаемость и качество жизни таких больных. Тем не менее TIPS нельзя использовать у всех пациентов с цирротическим асцитом.
Доктор Франческо Салерно и коллеги (Университет Милана, Италия) провели метаанализ данных 4 недавних исследований, куда вошли 149 пациентов после TIPS и 156 больных, которым выполняли повторный парацентез. Полученные результаты представлены в сентябрьском номере журнала Gastroenterology.
Напряженный асцит рецидивировал у 42% пациентов группы TIPS и у 89% больных группы парацентеза (р<0,0001). 65 пациентов после TIPS и 78 получавших парацентез умерли. Актуарная вероятность выживания без трансплантации была достоверно выше в группе TIPS.
Среднее число эпизодов печеночной энцефалопатии было значительно больше в группе TIPS (1,93 vs. 0,63). Однако кумулятивная вероятность развития этого осложнения между группами не различалась.
Анализ по подгруппам показал, что возраст, билирубин сыворотки, натрий плазмы и вид лечения независимо ассоциировались с выживанием без трансплантации.
По мнению доктора Салерно, для воспроизведения полученных результатов очень важен тщательный отбор пациентов для выполнения TIPS, а успешная имплантация шунта в большой мере зависит от опыта интервенционного радиолога.
источник: Gastroenterology. 2007; 133:825-834
Доктор Франческо Салерно и коллеги (Университет Милана, Италия) провели метаанализ данных 4 недавних исследований, куда вошли 149 пациентов после TIPS и 156 больных, которым выполняли повторный парацентез. Полученные результаты представлены в сентябрьском номере журнала Gastroenterology.
Напряженный асцит рецидивировал у 42% пациентов группы TIPS и у 89% больных группы парацентеза (р<0,0001). 65 пациентов после TIPS и 78 получавших парацентез умерли. Актуарная вероятность выживания без трансплантации была достоверно выше в группе TIPS.
Среднее число эпизодов печеночной энцефалопатии было значительно больше в группе TIPS (1,93 vs. 0,63). Однако кумулятивная вероятность развития этого осложнения между группами не различалась.
Анализ по подгруппам показал, что возраст, билирубин сыворотки, натрий плазмы и вид лечения независимо ассоциировались с выживанием без трансплантации.
По мнению доктора Салерно, для воспроизведения полученных результатов очень важен тщательный отбор пациентов для выполнения TIPS, а успешная имплантация шунта в большой мере зависит от опыта интервенционного радиолога.
источник: Gastroenterology. 2007; 133:825-834