27 березня, 2008
Эффективность антибактериальной терапии в лечении острого бактериального синусита
Воспаление придаточных пазух – процесс, вовлекающий воздухоносные пространства, называемые синусами, он проявляется носовыми выделениями, головной болью, температурой и болевыми ощущениями в области локализации очага воспаления. Синуситы могут быть бактериальной, вирусной или грибковой этиологии.
Около 31 млн американцев ежегодно переносят это заболевание. Антибиотикотерапия является общепринятой в лечении острых синуситов. Известно, что в США более чем в 80% случаев синуситов назначаются антибактериальные препараты. Недавно проведенные исследования показали низкую эффективность антибиотикотерапии при лечении отитов и бронхитов. В свою очередь, британские ученые провели исследование, в котором оценили эффективность применения антибиотиков в лечении острых синуситов.
В исследовании приняли участие 240 пациентов с острым синуситом бактериальной природы. Пациенты были рандомизированы в 4 группы терапии: приема амоксициллина в дозе 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 дней, комбинации амоксициллина в указанной дозе (7 дней) и ингаляций будесонида в дозе 400 ЕД в сутки (10 дней), монотерапии будесoнидом 400 ЕД в сутки (10 дней) и группу плацебо.
Результаты исследования были опубликованы в Journal of the American Medical Association. У 29% пациентов, принимавших антибиотики, симптомы заболевания длились более 10 дней, тогда как в группе плацебо продолжительность заболевания 10 дней и выше наблюдалась у 34%. Различия в показателях длительности заболевания, тяжести симптомов и развития осложнений в различных группах терапии оказались статистически недостоверными.
Даниель Меренстрейн, семейный врач из университета Вашингтона, заявил: «Сейчас вошло в привычку назначать антибиотики при любых воспалительных процессах. Это привело к значительному росту антибиотикорезистентности. Однако для выздоровления организму нужно время и некоторая вспомогательная сопутствующая терапия, например назначение обезболивающих препаратов и инстилляции солевыми растворами».
На основании этого исследования ученые пришли к выводу, что антибактериальные препараты неэффективны при лечении острых бактериальных синуситов. Кроме того, несмотря на то что ингаляции будесонида облегчают в некоторой степени симптомы заболевания, они показаны только пациентам на начальных стадиях заболевания. Таким образом, ни антибиотики, ни топические стероиды как в монотерапии, так и в комбинации не имеют высокой эффективности в лечении острых бактериальных синуситов и не показаны пациентам с легким течением заболевания.
Около 31 млн американцев ежегодно переносят это заболевание. Антибиотикотерапия является общепринятой в лечении острых синуситов. Известно, что в США более чем в 80% случаев синуситов назначаются антибактериальные препараты. Недавно проведенные исследования показали низкую эффективность антибиотикотерапии при лечении отитов и бронхитов. В свою очередь, британские ученые провели исследование, в котором оценили эффективность применения антибиотиков в лечении острых синуситов.
В исследовании приняли участие 240 пациентов с острым синуситом бактериальной природы. Пациенты были рандомизированы в 4 группы терапии: приема амоксициллина в дозе 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 дней, комбинации амоксициллина в указанной дозе (7 дней) и ингаляций будесонида в дозе 400 ЕД в сутки (10 дней), монотерапии будесoнидом 400 ЕД в сутки (10 дней) и группу плацебо.
Результаты исследования были опубликованы в Journal of the American Medical Association. У 29% пациентов, принимавших антибиотики, симптомы заболевания длились более 10 дней, тогда как в группе плацебо продолжительность заболевания 10 дней и выше наблюдалась у 34%. Различия в показателях длительности заболевания, тяжести симптомов и развития осложнений в различных группах терапии оказались статистически недостоверными.
Даниель Меренстрейн, семейный врач из университета Вашингтона, заявил: «Сейчас вошло в привычку назначать антибиотики при любых воспалительных процессах. Это привело к значительному росту антибиотикорезистентности. Однако для выздоровления организму нужно время и некоторая вспомогательная сопутствующая терапия, например назначение обезболивающих препаратов и инстилляции солевыми растворами».
На основании этого исследования ученые пришли к выводу, что антибактериальные препараты неэффективны при лечении острых бактериальных синуситов. Кроме того, несмотря на то что ингаляции будесонида облегчают в некоторой степени симптомы заболевания, они показаны только пациентам на начальных стадиях заболевания. Таким образом, ни антибиотики, ни топические стероиды как в монотерапии, так и в комбинации не имеют высокой эффективности в лечении острых бактериальных синуситов и не показаны пациентам с легким течением заболевания.