22 квітня, 2008
Ингибиторы АПФ сокращают летальность после инфаркта миокарда
В литературе редко описываются причины госпитальной летальности при инфаркте миокарда в клинических исследованиях. Исследователи Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto (GISSI)-3 trial проанализировали результаты исследования GISSI-3 с целью установления причин госпитальной летальности у больных с инфарктом миокарда, которым назначали и не назначали ингибиторы АПФ.
У пациентов, получавших ингибитор АПФ лизиноприл, уровень госпитальной летальности был меньше, чем у больных, не принимавших ингибиторы АПФ (4,7 против 5,3%, снижение относительного риска 12%). У пациентов, принимавших лизиноприл, относительный риск смерти от разрыва миокарда был на 39% ниже по сравнению с теми, кто не принимал ингибиторы АПФ.
Таким образом, раннее назначение ингибиторов АПФ способствует снижению госпитальной летальности при остром инфаркте миокарда в основном за счет профилактики разрывов миокарда, электромеханической диссоциации и нарушения насосной функции сердца в первые четыре дня после инфаркта миокарда. Преимущество от применения лизиноприла обнаруживалось уже к шестой неделе (сокращение числа случаев смерти на 1 тыс. пролеченных пациентов составило 8) и сохранялось на протяжении пяти лет.
Авторы приходят к заключению, что раннее назначение ингибиторов АПФ должно стать стандартом терапии больных с острым инфарктом миокарда.
источник: Am Heart J 2008; 155: 388-394
У пациентов, получавших ингибитор АПФ лизиноприл, уровень госпитальной летальности был меньше, чем у больных, не принимавших ингибиторы АПФ (4,7 против 5,3%, снижение относительного риска 12%). У пациентов, принимавших лизиноприл, относительный риск смерти от разрыва миокарда был на 39% ниже по сравнению с теми, кто не принимал ингибиторы АПФ.
Таким образом, раннее назначение ингибиторов АПФ способствует снижению госпитальной летальности при остром инфаркте миокарда в основном за счет профилактики разрывов миокарда, электромеханической диссоциации и нарушения насосной функции сердца в первые четыре дня после инфаркта миокарда. Преимущество от применения лизиноприла обнаруживалось уже к шестой неделе (сокращение числа случаев смерти на 1 тыс. пролеченных пациентов составило 8) и сохранялось на протяжении пяти лет.
Авторы приходят к заключению, что раннее назначение ингибиторов АПФ должно стать стандартом терапии больных с острым инфарктом миокарда.
источник: Am Heart J 2008; 155: 388-394