30 травня, 2008
Воздействие на синтез оксида азота: не все ИАПФ одинаковы
Преимущества и свойства ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) ранее ассоциировались с эффектами всего класса препаратов.
В настоящее время это мнение подвергается сомнению. Результаты последних исследований продемонстрировали различия ИАПФ в отношении вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
В этом экспериментальном исследовании изучалось влияние пяти различных ИАПФ (эналаприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл, трандолаприл) в сопоставимых дозах на синтез оксида азота в эндотелии и кардиомиоцитах.
Все ИАПФ достоверно увеличивали выделение эндотелиальной NO-синтазы и ее активность в аорте и кардиомиоцитах. Однако наибольшее воздействие на высвобождение и активность NO-синтазы как в аорте, так и в кардиомиоцитах проявил периндоприл (Престариум). Остальные ИАПФ показали меньшее влияние на этот фермент. По влиянию на выделение и активность NO-синтазы ИАПФ расположились в следующем порядке: периндоприл > трандолаприл ≈ квинаприл ≈ рамиприл ≈ эналаприл (р<0,05 – периндоприл по сравнению с трандоприлом и рамиприлом, р<0,01 – периндоприл по сравнению с эналаприлом).
Уровни циркуляции нитрит/нитрата и конечных метаболитов оксида азота также существенно изменялись под действием ИАПФ, причем порядок распределения эффективности препаратов сохранялся.
Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о том, что не все ИАПФ равноценны. Способность воздействовать на синтез оксида азота в сердце и сосудах у периндоприла (Престариума) превосходит другие ИАПФ. Таким образом клиническая польза этого препарата может выходить за рамки гипотензивного действия.
источник: L. Comini, T. Bachetti. Pharmacol. Res. 2007, Mar 19
В настоящее время это мнение подвергается сомнению. Результаты последних исследований продемонстрировали различия ИАПФ в отношении вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
В этом экспериментальном исследовании изучалось влияние пяти различных ИАПФ (эналаприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл, трандолаприл) в сопоставимых дозах на синтез оксида азота в эндотелии и кардиомиоцитах.
Все ИАПФ достоверно увеличивали выделение эндотелиальной NO-синтазы и ее активность в аорте и кардиомиоцитах. Однако наибольшее воздействие на высвобождение и активность NO-синтазы как в аорте, так и в кардиомиоцитах проявил периндоприл (Престариум). Остальные ИАПФ показали меньшее влияние на этот фермент. По влиянию на выделение и активность NO-синтазы ИАПФ расположились в следующем порядке: периндоприл > трандолаприл ≈ квинаприл ≈ рамиприл ≈ эналаприл (р<0,05 – периндоприл по сравнению с трандоприлом и рамиприлом, р<0,01 – периндоприл по сравнению с эналаприлом).
Уровни циркуляции нитрит/нитрата и конечных метаболитов оксида азота также существенно изменялись под действием ИАПФ, причем порядок распределения эффективности препаратов сохранялся.
Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о том, что не все ИАПФ равноценны. Способность воздействовать на синтез оксида азота в сердце и сосудах у периндоприла (Престариума) превосходит другие ИАПФ. Таким образом клиническая польза этого препарата может выходить за рамки гипотензивного действия.
источник: L. Comini, T. Bachetti. Pharmacol. Res. 2007, Mar 19