25 червня, 2015
Пренатальное воздействие антидепрессантов и риск развития расстройств аутистического спектра у детей
Последние данные, приведенные в различных зарубежных источниках, свидетельствуют о том, что антенатальное применение психотропных препаратов может приводить к нарушению развития нервной системы плода. Целью недавнего обзора, проведенного итальянскими учеными из Центра психического здоровья Департамента психического здоровья города Салерно (Италия), стал анализ доступной литературы, в которой были представлены данные о возможной взаимосвязи между антенатальным использованием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и риском развития расстройств аутистического спектра (РАС). Для анализа в научных библиографических базах данных MEDLINE/PubMed, EMBASE, SCOPUS, а также в Кокрановской библиотеке были отобраны медицинские статьи, изданные на английском языке начиная с 1988 года и заканчивая 5 марта 2015 года.
Согласно полученным результатам анализа шесть из восьми рассмотренных публикаций подтверждали связь между антенатальным применением СИОЗС и повышением риска развития РАС у детей. Тем не менее эпидемиологические данные о взаимосвязи между пренатальным применением СИОЗС и риском развития РАС из-за возможных погрешностей проведенного анализа по-прежнему должны интерпретироваться с осторожностью. К таким погрешностям относятся: отсутствие напрямую валидированной клинической оценки; невозможность идентификации женщин, которые действительно принимали предписанные лекарства во время беременности; отсутствие оценки степени тяжести и течения симптомов в связи с беременностью; отсутствие информации о вредных привычках и образе жизни во время беременности. Тем не менее авторы заключили, что несмотря на вышеописанные ограничения, имеющиеся данные показывают, что антенатальное воздействие СИОЗС все-таки может повышать риск развития РАС у появившихся на свет малышей. В связи с этим стоит обратить внимание на настоятельную необходимость проведения дальнейших крупных и тщательно спланированных исследований, которые смогут поставить точку в вопросе окончательной оценки наличия и масштабов этого серьезного риска, тем самым подтвердив или опровергнув, что мы действительно являемся свидетелями «падения богов», поскольку на протяжении уже многих лет СИОЗС являются препаратами первого выбора в лечении антенатальной депрессии.
Gentile S. // J. Affect Disord. – 2015 Aug 15. – Vol. 182. – P. 132-137 (Epub 2015 May 6).