25 червня, 2015
Распространенность атопического дерматита у детей первого года жизни: новое международное исследование
Атопический дерматит (АД) – генетически обусловленное хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся максимальной распространенностью в раннем детстве. Однако большинство международных исследований сосредоточены на изучении распространенности данного заболевания у детей более старшего возраста. В связи с этим E. Draaisma и соавторы в международном исследовании по изучению свистящего дыхания у младенцев (International Study of Wheezing in Infants, EISL), которое было проведено в двух странах Европы и двух странах Центральной Америки, выполнили анализ показателей распространенности АД на основе соотношения предполагаемых факторов риска и защитных факторов у детей младшего возраста. Согласно дизайну исследования оценку распространенности АД, факторов риска и защитных факторов у младенцев первого года жизни проводили при помощи анкетирования родителей. Для каждого фактора риска и защитного фактора рассчитывали отношения шансов с 95% доверительными интервалами посредством мета-анализа случайных эффектов. В целом были проанализированы данные 9803 младенцев. Распространенность АД варьировала от 10,6% (Валенсия, Испания) до 28,2% (Сан-Педро-Сула, Гондурас). Средние показатели распространенности АД были ниже в Европе (14,2%), чем в Центральной Америке (18,2%; р<0,01). Как и в популяции детей старшего возраста, такой фактор, как наличие братьев и сестер, снижал риск развития АД (0,82 [0,72-0,94]), в то время как наличие в семейном анамнезе бронхиальной астмы (1,32 [1,10-1,59]), ринита (1,33 [1,14-1,54]) и атопического дерматита (2,40 [1,89-3,05]) повышало риск возникновения АД в младенчестве. Такие факторы, как пол ребенка, размер семьи, грудное вскармливание и социально-экономический статус, не влияли на распространенность АД у младенцев.
Результаты данного исследования демонстрируют разницу в распространенности младенческого АД между странами почти в три раза. Кроме того, факторы риска и защитные факторы, участвующие в развитии младенческого AД, отличаются от тех, что способствуют развитию АД у детей старшего возраста, что, возможно, указывает на различную патофизиологию заболевания в разных возрастных группах. Таким образом, авторы данного исследования указывают на необходимость проведения дополнительных международных эпидемиологических исследований по изучению AД у детей раннего возраста, так как, несомненно, максимальная распространенность данного заболевания отмечается именно в этом возрасте.
Draaisma E. et al. // Pediatr. Allergy Immunol. – 2015 Jun. – Vol. 26 (4). – P. 359-366.