25 вересня, 2015
Факторы несоблюдения рекомендаций по антибиотикотерапии у пациентов с тонзиллитом и фаринготонзиллитом
Несмотря на то что в предыдущих испытаниях проводилась оценка несоблюдения рекомендаций по антибиотикотерапии тонзиллита и фаринготонзиллита (назначение другого препарата вместо препарата выбора), ни в одном из них не было проведено анализа вероятных факторов такого несоблюдения. Целью данного исследования было определить факторы, ассоциированные с проблемой несоблюдения рекомендаций по антибиотикотерапии тонзиллита и фаринготонзиллита.
Методы. В исследовании, проведенном в Испании, участвовали 417 пациентов с тонзиллитом и фаринготонзиллитом, получавшие терапию антибиотиками в течение февраля 2014 г. Информация была получена из электронных медицинских карт. Оценивались такие вероятные факторы несоблюдения рекомендаций, как пол пациента, тип патологии (тонзиллит или фаринготонзиллит), специализация врача (первичная медицинская помощь или педиатрия), а также возраст и пол врача. Для выявления факторов, ассоциированных с несоблюдением рекомендаций, с помощью регрессионного анализа определяли скорректированное отношение шансов (ОШ). Для всех полученных факторов указывали также доверительный интервал (ДИ).
Результаты. Несоблюдение рекомендаций по антибиотикотерапии отмечено в 303 случаях из 417 (72,7%, 95% ДИ 68,4-76,9%). Было выявлено два фактора, способствующих невыполнению данных рекомендаций, которые достигли статистической значимости, – специализация врача (первичная медицинская помощь; ОШ 2,3; p=0,055) и мужской пол врача (ОШ 1,5; p=0,088).
Выводы. Несоблюдение рекомендаций по антибиотикотерапии первой линии у пациентов с тонзиллитом или фаринготонзиллитом – явление достаточно частое. Авторы исследования подчеркивают необходимость разработки мероприятий по улучшению приверженности к таким рекомендациям. Необходимо также провести дополнительные исследования для выяснения других причин низкой приверженности.
Rico-Ferreira P. et al. Nonadherence to guidelines for prescribing antibiotic therapy to patients with tonsillitis or pharyngotonsillitis: a cross-sectional study. Curr Med Res Opin. 2015; 31 (7): 1319-1322.