31 серпня, 2015
Влияние пиоглитазона на частоту развития деменции у пациентов с сахарным диабетом
Цель. Пациенты с сахарным диабетом (СД) находятся в группе повышенного риска развития различных патологий, в том числе деменции. Использование перорального сахароснижающего препарата пиоглитазона у пациентов с СД может оказывать положительное влияние на доклиническом этапе нейродегенеративных заболеваний. Десятилетний опыт клинического применения данного препарата дает возможность оценить его эффективность в крупной популяции пациентов.
Методы. В ходе данного исследования был проведен анализ взаимосвязи между применением пиоглитазона и распространенностью деменции среди 145 928 пациентов в возрасте старше 60 лет, у которых исходно отсутствовали деменция и СД 1 типа. Участников разделили на 4 группы: пациенты без СД; пациенты с СД, которые не получали терапию пиоглитазоном; пациенты с СД, которым пиоглитазон назначали в течение <8 календарных кварталов; пациенты с СД, которым пиоглитазон назначали на протяжении >8 календарных кварталов.
Результаты. Длительное применение пиоглитазона ассоциировалось с более низкой распространенностью деменции. Долгосрочное кумулятивное применение пиоглитазона у пациентов с СД снижало риск развития деменции на 47% (относительный риск – ОР – 0,53; p=0,029) по сравнению с лицами без СД. Если больные СД принимали пиоглитазон в течение <8 календарных кварталов, то риск развития деменции у них был сопоставим с таковым у лиц без СД (ОР 1,16; p<0,317). При отсутствии терапии пиоглитазоном риск развития деменции у пациентов с СД повышался на 23% (ОР 1,23; p<0,01).
Выводы. Результаты исследования показали, что назначение пиоглитазона ассоциируется со сниженным риском развития деменции у пациентов с СД 2 типа. Для изучения возможных нейропротекторных эффектов такой терапии необходимо проведение проспективных исследований.
Heneka M.T. et al. Effect of pioglitazone medication on the incidence of dementia. Ann Neurol. 2015 May 14.