21 серпня, 2015
ВПЧ-инфекция резко снижает частоту наступления беременности у женщин, которым проводят внутриматочную инсеминацию
Как известно, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), являются основной причиной бесплодия. В свою очередь, инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), относится к числу наиболее распространенных вирусных инфекций половых путей у женщин. Однако влияние ВПЧ-инфекции на репродуктивную функцию изучалось в весьма ограниченном количестве исследований, и данные по этому вопросу остаются противоречивыми. В ходе недавно завершенного ретроспективного исследования с участием 590 женщин, которым было проведено в общей сложности 1529 циклов ВМИ в период с 2010 по 2014 гг., ученые из Бельгии изучили взаимосвязь между цервикальной ВПЧ-инфекцией и исходом беременности после внутриматочной инсеминации (ВМИ). Поскольку на исход беременности могли также повлиять и другие ИППП, авторы исследования также проанализировали воздействие на исходы беременности инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis и Chlamydia trachomatis. Инфицирование 18 различными типами ВПЧ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67, 68) и Trichomonas vaginalis оценивали методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в мазках из шейки матки. Наличие инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, оценивали посредством определения антител IgA/IgG в сыворотке крови или методом ПЦР в цервикальных мазках.
Показатель распространенности ВПЧ-инфекции на один цикл ВМИ составлял 11%, а хламидийной инфекции – 6,9%; ни у одной из участниц исследования не было выявлено инфицирования Trichomonas vaginalis. Как показал анализ полученных данных, при положительном результате анализа на ВПЧ вероятность наступления беременности после ВМИ снижалась в 6 раз (1,87 в сравнении с 11,36%; p=0,0041). При этом не отмечалось значимого различия в частоте наступления беременности после проведения ВМИ у женщин с наличием в анамнезе хламидийной инфекции или без таковой (8,51 в сравнении с 11,1%; p>0,05). Таким образом, данное исследование убедительно продемонстрировало, что выявление ВПЧ-инфекции четко ассоциировано с отрицательным результатом ВМИ.
Depuydt CE et al., Gynecol Obstet Invest. 2015 Jul 9. [Epub ahead of print]