16 жовтня, 2015
Исходы беременностей у пациентов с воспалительным артритом, получающих биологические препараты
Информация о влиянии биологических антиревматических препаратов на исходы беременности ограничена, поскольку беременные исключались из участия в клинических исследованиях.
Целью настоящего исследования было изучить безопасность этих лекарственных средств у беременных с хроническим артритом.
Методы. Беременных проспективно наблюдали в 6 клинических центрах Италии. Оценивали частоту врожденных мальформаций, акушерские и неонатальные исходы.
Результаты. В период с 1999 по 2013 г. было проанализировано 79 беременностей у 67 женщин с различными ревматическими заболеваниями с периферическим хроническим артритом. На начало беременности пациентки получали этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб, цертолизумаб пегол, ритуксимаб, голимумаб, анакинру или абатацепт. Биологическую терапию прекращали в среднем через 41 день после верификации беременности. В целом 66% беременностей завершились рождением живого плода. Частота спонтанной потери беременности составила 20%. Зафиксирован только 1 случай врожденных мальформаций.
Выводы. Блокаторы TNF могут считаться безопасными в периконцепционном периоде и, соответственно, представляют важную терапевтическую опцию у молодых женщин с агрессивными формами хронического артрита, желающих забеременеть. Тем не менее эффекты этих препаратов во II и III триместрах беременности требуют дальнейшего изучения.
Bazzani C., Scrivo R., Andreoli L. et al.
Prospectively-followed pregnancies in patients with inflammatory arthritis taking biological drugs: an Italian multicentre study. Clin Exp Rheumatol. 2015 Aug 25.