30 жовтня, 2015
Наслідки вживання кави пацієнтами з артеріальною гіпертензією
У дослідженні HARVEST взяли участь пацієнти віком 18-45 років з АГ 1 ступеня, яким не призначали антигіпертензивну терапію. Виявилося, що в учасників дослідження, які помірно вживали каву (від 1 до 3 чашок еспресо на день), відмічається підвищення ризику серцево-судинних подій (переважно ГКС) упродовж наступних 10 років у 3 рази порівняно з учасниками, які не були прихильниками цього напою. У пацієнтів, які вживали ≥4 чашок еспресо на день, ризик зростав у 4 рази. Результати дослідження HARVEST були представлені на конгресі ESC.
За словами авторів, збільшення частоти вживання кави також супроводжувалося підвищенням вірогідності розвитку АГ, яка потребує медикаментозного лікування, і предіабету. Разом із тим зазначається, що довготривалі серцево-судинні і метаболічні ефекти вживання кави у пацієнтів з АГ залишаються суперечливими.
Мета дослідження – оцінити, чи впливає вживання кави на ризик серцево-судинних подій, і якщо так, встановити, чи пов’язано це хоча б якоюсь мірою із впливом на АТ і метаболізм глюкози.
Були проаналізовані дані 1201 учасника з АГ 1 ступеня (140-159/90-99 мм рт. ст.) на початку дослідження. Дослідники здійснювали систематичне моніторування АТ і спостереження до моменту, коли виникала потреба в медикаментозному лікуванні.
Близько 3/4 (73%) пацієнтів становили чоловіки. Вихідний середній рівень АТ оцінювали у 145/94 мм рт. ст. 767 (63,8%) пацієнтів вживали каву в помірній кількості; решта учасників дослідження або взагалі не полюбляли напій (316 пацієнтів; 26,3%), або вживали ≥4 чашок еспресо протягом дня (119 пацієнтів; 9,9%). Середній вік осіб, які помірно вживали каву, вживали її у значній кількості і не вживали взагалі, становив 33,5; 36,5 та 30,5 років відповідно, а індекс маси тіла – 25,7; 26,1 та 24,6 відповідно.
За період спостереження (12,5 років) було відмічено 60 серцево-судинних подій, в основному ГКС (80%). Також зафіксовані випадки інсульту, захворювань периферичних артерій і ниркової недостатності.
Порівняно з пацієнтами, які взагалі не вживали кави, в осіб, які випивали ≥4 чашок напою протягом дня, відмічався достовірно вищий ризик розвитку АГ, що потребує проведення медикаментозної терапії (ВР 1,95; 95% ДІ 1,1-1,9; p=0,004), і предіабету (ВР 2,0; 95% ДІ 1,3-3,1; p=0,0017). В осіб, які вживали каву помірно, спостерігалася недостовірна тенденція до підвищення ризику вказаних подій.