27 листопада, 2015
Псоріаз і ризик небажаних серцево-судинних подій
У 2006 р. дослідники дійшли висновку, що псоріаз є фактором ризику інфаркту міокарда й інших атеросклеротичних захворювань. У подальшому проводилися дослідження, щоб визначити, чи є псоріаз незалежним фактором ризику або ж він асоційований з наявністю таких супутніх станів, як ожиріння, гіперліпідемія, куріння, цукровий діабет і артеріальна гіпертензія.
Автори використали дані 48 523 пацієнтів з псоріазом і 208 157 осіб контрольної групи, за якими спостерігали до виникнення першої серцево-судинної події (інфаркт міокарда, інсульт, нестабільна стенокардія чи гострий коронарний синдром), переїзду, смерті чи закінчення дослідження (період спостереження в середньому дорівнював 5,2 року).
За період дослідження в 1257 (2,59%) пацієнтів, які страждали на псоріаз, і в 4784 (2,30%) осіб групи контролю було зареєстровано основні серцево-судинні події. Мультиваріаційний аналіз показав, що фактори, достовірно асоційовані з виникненням вказаних подій і розподілені від максимального до мінімального відносного ризику (2,74-1,07), включали транзиторну ішемічну атаку (ТІА), куріння, чоловічу стать, наявність хронічної серцевої недостатності, ФП, артеріальної гіпертензії, інфекційних артритів, клапанного захворювання серця, цукрового діабету, хронічного захворювання нирок, депресії, а також вік. Відносний ризик щодо псоріазу становив 1,10 (1,04-1,17), для тяжкої форми – 1,40 (1,07-1,84); після корекції на всі супутні фактори ці показники знизилися до 1,02 (0,95-1,08) і 1,28 (0,96-1,69) відповідно. Автори дійшли висновку, що наявність псоріазу не асоційована з підвищенням ризику основних небажаних серцево-судинних подій протягом відносно невеликого часового проміжку (3-5 років).
Обмеженнями дослідження були відсутність підтвердження діагнозу лікарем-дерматологом, можливість проведення втручань при тяжкому перебігу псоріазу, які могли впливати на серцево-судинний ризик (наприклад, застосування метотрексату чи антагоніста фактора некрозу пухлини), а також відносно короткий період спостереження.