Коли дітям зі стрептококовим фарингітом, які приймають антибактеріальну терапію, можна дозволити відвідування школи?
Дослідження проводили з метою визначити, чи можливо після отримання однієї дози амоксициліну, призначеного дитині з клінічними проявами тонзилофарингіту і підтвердженою стрептококовою етіологією захворювання, дозволити відвідування школи через 12 годин після прийому антибіотика. У багатьох сім’ях перебування батьків удома з хворою дитиною становить реальну проблему. Можливість отримання дозволу на відвідування школи дитиною вже на наступний день після встановлення діагнозу й початку антибіотикотерапії сприятиме значному скороченню фінансових витрат, поліпшенню шкільної відвідуваності та зменшенню кількості робочих днів, пропущених батьками через хворобу дитини.
У дослідження включили 111 дітей із болем у горлі та позитивними результатами експрес-тесту на антиген БГСА, а також із позитивними результатами культурального дослідження. Після взяття мазка з задньої стінки глотки всім учасникам дослідження призначали амоксицилін у дозі 50 мг/кг. Через 12-23 год після отримання першої дози препарату (на 2-й день дослідження) в учасників дослідження брали другий мазок із задньої стінки глотки. Під час візиту уточнювали точний час прийому амоксициліну, вимірювали температуру тіла й оглядали задню стінку глотки.
На ранок 2-го дня тільки у 10 зі 111 дітей експрес-тест на стрептокок залишався позитивним, що пізніше було підтверджено бактеріологічними дослідженнями. У 91% учасників (95% довірчий інтервал 86-96%) БГСА не виявлявся на 2-й день за результатами експрес-тесту і, пізніше, культурального дослідження. У 7 з 10 дітей із позитивними результатами зазначалося достовірне зниження кількості колоній БГСА за результатами бактеріологічного дослідження (від 3+ до 4+ при первинному культуральному дослідженні і 1+ при дослідженні на 2-й день після прийому амоксициліну). Тільки у 2 дітей при культуральному дослідженні, проведеному на 2-й день, зберігалося виражене мікробне навантаження (від 3+ до 4+).
Отримані результати демонструють, що навіть у разі, якщо амоксицилін у дозі 50 мг/кг приймають у другій половині дня після підтвердження БГСА-етіології захворювання результатом експрес-тесту, наступного ранку у більше ніж 90% дітей піогенний стрептокок уже не виявляється.
Отже, діти, які отримали напередодні одну дозу амоксициліну з приводу стрептококового запалення горла, за відсутності лихоманки і при поліпшенні загального стану можуть відвідувати школу вже з 2-го дня захворювання.
Schwartz R.H., Kim D. Martin M., Pichichero M.E. A reappraisal of the minimum duration of antibiotic treatment before approval of return to school for children with streptococcal pharyngitis. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34 (12): 1302-4.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Педіатрія
28.11.2023
Алергія та імунологія
Педіатрія
Терапія та сімейна медицина
Пошкодження зубної емалі за целіакії спричинене аутоімунною реакцією
Згідно з нещодавнім дослідженням, пошкодження зубної емалі, яке часто трапляється за целіакії, може бути спричинене аутоімунною реакцією через білки їжі. Інститут стоматології Університету Східної Фінляндії був залучений до міжнародного спільного дослідження, результати якого були опубліковані в Naturе. Науковці виявили зв'язок між порушеннями розвитку зубної емалі, які спостерігаються при деяких аутоімунних захворюваннях, таких як целіакія, і появою аутоантитіл проти білків, відповідальних за формування здорової зубної емалі. ...
Функція скелетних м’язів знижується з віком або розвитком певного захворювання. Після 30 років м’язова маса зменшується приблизно на 3–8 % кожне десятиліття. М’язова дистрофія Дюшена (МДД), поширена дитяча патологія, спричиняє слабкість проксимальних м’язів і гіпертрофію литок, що зрештою призводить до дегенерації скелетного та серцевого м’язів. Тому здорові скелетні м’язи дуже важливі для організму, однак вони все ще залишаються одними з найменш адекватно лікованих органів. ...
Відповідно до дослідження, опублікованого в журналі Genetics in Medicine Open, діти, народжені від матерів, які застосовували фентаніл під час вагітності, демонстрували подібні аномалії обличчя та кістково-м’язового апарату, що свідчить про появу нового синдрому. Влітку 2022 року генетичний консультант і група лікарів дитячої лікарні Немурса, штат Делавер, помітили, що кілька немовлят, яких направили місцеві відділення інтенсивної терапії новонароджених або привезли до лікарні через труднощі з годуванням незабаром після народження, мали схожі риси обличчя та численні фізичні аномалії, пояснила старша авторка Карен В. Гріпп, докторка медичних наук, керівниця відділу медичної генетики в Nemours Children's Health. ...