Коли дітям зі стрептококовим фарингітом, які приймають антибактеріальну терапію, можна дозволити відвідування школи?
Дослідження проводили з метою визначити, чи можливо після отримання однієї дози амоксициліну, призначеного дитині з клінічними проявами тонзилофарингіту і підтвердженою стрептококовою етіологією захворювання, дозволити відвідування школи через 12 годин після прийому антибіотика. У багатьох сім’ях перебування батьків удома з хворою дитиною становить реальну проблему. Можливість отримання дозволу на відвідування школи дитиною вже на наступний день після встановлення діагнозу й початку антибіотикотерапії сприятиме значному скороченню фінансових витрат, поліпшенню шкільної відвідуваності та зменшенню кількості робочих днів, пропущених батьками через хворобу дитини.
У дослідження включили 111 дітей із болем у горлі та позитивними результатами експрес-тесту на антиген БГСА, а також із позитивними результатами культурального дослідження. Після взяття мазка з задньої стінки глотки всім учасникам дослідження призначали амоксицилін у дозі 50 мг/кг. Через 12-23 год після отримання першої дози препарату (на 2-й день дослідження) в учасників дослідження брали другий мазок із задньої стінки глотки. Під час візиту уточнювали точний час прийому амоксициліну, вимірювали температуру тіла й оглядали задню стінку глотки.
На ранок 2-го дня тільки у 10 зі 111 дітей експрес-тест на стрептокок залишався позитивним, що пізніше було підтверджено бактеріологічними дослідженнями. У 91% учасників (95% довірчий інтервал 86-96%) БГСА не виявлявся на 2-й день за результатами експрес-тесту і, пізніше, культурального дослідження. У 7 з 10 дітей із позитивними результатами зазначалося достовірне зниження кількості колоній БГСА за результатами бактеріологічного дослідження (від 3+ до 4+ при первинному культуральному дослідженні і 1+ при дослідженні на 2-й день після прийому амоксициліну). Тільки у 2 дітей при культуральному дослідженні, проведеному на 2-й день, зберігалося виражене мікробне навантаження (від 3+ до 4+).
Отримані результати демонструють, що навіть у разі, якщо амоксицилін у дозі 50 мг/кг приймають у другій половині дня після підтвердження БГСА-етіології захворювання результатом експрес-тесту, наступного ранку у більше ніж 90% дітей піогенний стрептокок уже не виявляється.
Отже, діти, які отримали напередодні одну дозу амоксициліну з приводу стрептококового запалення горла, за відсутності лихоманки і при поліпшенні загального стану можуть відвідувати школу вже з 2-го дня захворювання.
Schwartz R.H., Kim D. Martin M., Pichichero M.E. A reappraisal of the minimum duration of antibiotic treatment before approval of return to school for children with streptococcal pharyngitis. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34 (12): 1302-4.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Педіатрія
12.04.2024
Пульмонологія та оториноларингологія
Фармакологічне відновлення нижніх дихальних шляхів як спосіб лікування легеневого фіброзу
Для багатьох прогресуючих захворювань легень, таких як ідіопатичний легеневий фіброз (ІЛФ), ключовою проблемою є низький запас нових стовбурових клітин для відновлення та усунення пошкодження. Альвеолярні епітеліальні клітини 2 типу (AEC2s) відповідають за регенерацію та прискорення росту здорової тканини – без них функція легень знижується, і може виникнути низка важких захворювань. Але група вчених зі Scripps Research (дослідницький заклад у Каліфорнії) та його підрозділу з розроблення ліків, Інституту інноваційної медицини, створили невелику молекулу, що здатна стимулювати ріст легеневих стовбурових клітин. Ці нові відкриття, опубліковані у Proceedings of the National Academy of Sciences, забезпечують біологічне підтвердження концепції активації одного з регенеративних шляхів організму та відновлення пошкодженої легеневої тканини....
Парацетамол (ацетамінофен) – єдиний жарознижувальний і болезаспокійливий препарат, який дозволений до застосування вагітними та жінками, які годують. Однак вживання парацетамолу при вагітності не рекомендовано у третьому триместрі та протягом перших трьох місяців лактації. У найбільшому на сьогодні дослідженні не знайшли жодних доказів на підтримку причинно-наслідкового зв’язку між використанням ацетамінофену під час вагітності та підвищеним ризиком аутизму, РДУГ та інтелектуальної недостатності в дітей....
Команда медичних дослідників із Чжецзянського університету в Китаї розробила спосіб використання кріошокових пухлинних клітин для боротьби з раком легенів. У своєму дослідженні, опублікованому в журналі Science Advances, група застосовувала швидку обробку рідким азотом для модифікації пухлинних клітин із метою подальшої боротьби з пухлинами на моделях мишей. Як зазначають дослідники, інструменти редагування геному за допомогою методу CRISPR мають великі перспективи для лікування раку. ...