7 січня, 2016
Изучение серотипов, чувствительности к антибиотикам и молекулярной эпидемиологии Streptococcus pneumoniae у детей
Streptococcus pneumoniae часто выступает в роли возбудителя инфекций у пациентов детского возраста. Целью данного исследования было изучить распределение серотипов, чувствительность к антибиотикам (АБ) и молекулярную эпидемиологию S. pneumoniae у пациентов детского возраста, проживавших в Китае до введения в медицинскую практику конъюгированных вакцин.
Методы. В рамках исследования было выделено в общей сложности 284 клинических штамма пневмококка (270, 5, 4 и 3 получены из образцов мокроты, бронхоальвеолярного лаважа, крови, спинномозговой жидкости и ушного секрета соответственно) у детей в возрасте младше 14 лет, которые не проходили вакцинацию конъюгированными вакцинами. Образцы собраны в период с января по декабрь 2013 г. Серотипирование штаммов проводилось с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), а определение чувствительности к АБ – посредством метода разведения в бульоне. Молекулярная эпидемиология возбудителей изучалась с помощью мультилокусного секвенирования.
Результаты. Среди 284 штаммов S. pneumoniae наиболее распространенными были серотипы 19F (33,5%), 19A (14,1%), 23F (12,0%) и 6A (8,8%) . Степень охвата 7-, 10- и 13-валентных пневмококковых конъюгированных вакцин составила 58,6; 59,4 и 85,1% соответственно. В ходе анализа чувствительности выяснилось, что степень устойчивости S. pneumoniae к пенициллину соответствовала 11,3% (32/284); около 88% (250/284) штаммов проявляли мультирезистентность. В ходе мультилокусного секвенирования было выявлено 65 различных типов нуклеотидных последовательностей среди 267 изолятов (наиболее распространенные – ST271 (24,3%, 65/267), ST320 (11,2%, 30/267), ST81 (9,7%, 26/267) и ST3173 (5,2%, 14/267), ассоциирующиеся главным образом с серотипами 19F, 19A, 23F и 6A).
Выводы. Среди выделенных штаммов S. pneumoniae превалировали серотипы 19F, 19A, 23F и 6A, для которых был характерен высокий уровень резистентности к β-лактамным АБ и макролидам.
Pan F. et al. Serotype Distribution, Antimicrobial Susceptibility, and Molecular Epidemiology of Streptococcus pneumoniae Isolated from Children in Shanghai, China. PLoS One. 2015 Nov 16;10 (11): e0142892.