7 січня, 2016
Обоснованность назначения АБ в сезон острых респираторных инфекций
Неоправданно частое использование АБ в период сезонного увеличения заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) сопряжено со значительными финансовыми затратами и усугублением проблемы резистентности. Целью данного исследования было разработать индекс чрезмерного применения АБ в период повышения частоты ОРИ и оценить связь данного параметра с другими индикаторами качества назначений.
Методы. В ходе исследования проведен анализ данных о назначении пероральных АБ пациентам с респираторными инфекциями за период с 2010 по 2011 гг. в США. С помощью линейной регрессии оценивалось, насколько назначение антибиотиков соответствовало уровню заболеваемости гриппом в конкретном регионе.
Результаты. Использование АБ, коррелирующее с активностью гриппа, в значительной степени варьировало в разных регионах. Наблюдалась значительная положительная зависимость между назначениями, обусловленными повышением активности гриппа, и применением препаратов с высоким риском неблагоприятных событий у лиц пожилого возраста (0,755; p<0,001). Кроме того, частота предписаний АБ в период сезонных ОРИ отрицательно коррелировала с использованием β-блокаторов у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (-0,413; p=0,003).
Выводы. Чрезмерное и необоснованное использование АБ в сезон ОРИ свидетельствует о низком качестве врачебных назначений. Необходимо рационально подходить к проведению фармакотерапии, особенно у пожилых больных.
Aslan M. et al. Antibiotic Use in Cold and Flu Season and Prescribing Quality: A Retrospective Cohort Study.
Med Care. 2015 Dec; 53 (12): 1066-71.