22 січня, 2016
Устойчивость возбудителей инфекционных заболеваний глаз к антибиотикам: результаты 5-летнего мониторинга в США
Многоцентровое общенациональное проспективное исследование ARMOR* (Antibiotic Resistance Monitoring in Ocular Microorganisms), целью которого было сообщить об изменении степени устойчивости возбудителей инфекционных заболеваний глаз, было выполнено в независимой лаборатории, проанализировавшей 3237 патогенных штаммов. В течение 5 лет клинические центры США должны были предоставлять образцы золотистого стафилококка (S. aureus), коагулазонегативных стафилококков, пневмококка (S. pneumoniae), гемофильной (H. influenzaе) и синегнойной палочек (P. aeruginosa), полученные у пациентов с инфекционными заболеваниями глаз.
В результате устойчивость к метициллину была выявлена у 493 штаммов S. aureus (относительный риск – ОР – 42,2%; 95% доверительный интервал – ДИ – 39,3-45,1%) и у такого же количества штаммов коагулазонегативного стафилококка (ОР 49,7%; 95% ДИ 46,5-52,9%). Метициллинрезистентные штаммы в 77,3% случаев были устойчивы еще как минимум к 3 классам антибиотиков (фторхинолонам, аминогликозидам и макролидам). Все штаммы стафилококков были чувствительны к ванкомицину, S. pneumoniae демонстрировал наиболее высокий уровень устойчивости к азитромицину (34,2%). Штаммы P. aeruginosa и H. influenzae были чувствительны ко всем тестируемым антибиотикам.
В целом резистентность микроорганизмов не увеличилась в течение 5-летнего периода исследования. По-прежнему распространенной остается устойчивость стафилококка к метициллину. Штаммы стафилококков, полученные у пациентов пожилого возраста, в большинстве случаев были мультирезистентными. Результаты данного мониторинга позволяют сделать правильный выбор антибактериальных препаратов для эмпирического лечения глазных инфекций.
Asbell P.A., Sanfilippo C.M., Pillar C.M. et al. JAMA Ophthalmol. Published online October 22, 2015. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.3888.