5 жовтня, 2016
Информационный бюллетень: дракункулез (болезнь ришты)
Дракункулез (болезнь ришты) – паразитарная болезнь, вызываемая длинным нитевидным червем Dracunculus medinensis. Люди могут заболеть ей исключительно в случаях, когда пьют воду, загрязненную инфицированными паразитами водяными блохами.
Дракункулез редко приводит к смертельному исходу, но инфицированные Dracunculus medinensis месяцами не могут поддерживать привычную активность. Болезнь поражает людей, живущих в сельских, бедных и изолированных сообществах, которые берут воду для нужд жизнедеятельности в основном из открытых водоемов.
По оценкам, в середине 1980-х гг. в 21 стране мира, включая 17 африканских государств, имели место около 3,5 млн случаев заболевания. На протяжении 1990-х гг. эта статистика прогрессивно уменьшалась, и в 2007 г. было зарегистрировано уже менее 10 тыс., в 2012 г. – 542, в 2013 – 148 и в 2014 – 126. В прошлом году впервые в истории наблюдений в мире было зарегистрировано всего лишь 22 случая дракунулеза.
Примерно через год после инфицирования на теле пораженного образуется волдырь (в 90% случаях на голени), причиняющий мучительную боль, и как минимум один червь высвобождается наружу, что сопровождается жжением. Для облегчения обжигающей боли пациенты часто погружают инфицированную часть тела в воду. Червь выделяет тысячи личинок в воду. Эти личинки становятся инфекционными после того, как их заглатывают крошечные ракообразные, или копеподы (водяные блохи).
Люди пьют загрязненную воду, проглатывая при этом инфицированных водяных блох. Последние погибают в желудке человека, а инфекционные личинки высвобождаются. Затем они проникают в стенки кишечника и мигрируют в организме. Оплодотворенная самка червя (длиной 60-100 см) мигрирует под кожными тканями до тех пор, пока не добирается до точки выхода, обычно на нижних конечностях, образуя волдырь, из которого в конечном итоге высвобождается наружу. Миграция и высвобождение (инкубационный период) червя занимает от 10 до 14 мес после инфицирования.
Для предупреждения и лечения этой болезни не существует ни вакцин, ни лекарств. Однако профилактика возможна, и именно благодаря профилактическим стратегиям дракунулез находится на грани ликвидации. Наиболее действенными из этих стратегий являются:
• усиление эпиднадзора для выявления любого случая заболевания в течение 24 ч после высвобождения червя;
• профилактика передачи инфекции с помощью обработки и очищения поврежденного участка кожи и регулярного наложения повязок до тех пор, пока червь полностью не выйдет из организма человека;
• предотвращение загрязнения питьевой воды, основанное на рекомендациях пациентам не заходить в воду;
• обеспечение более широкого доступа к запасам безопасной питьевой воды для предотвращения инфицирования;
• фильтрация воды из открытых водоемов;
• борьба с переносчиками инфекции путем использования ларвицида темефоса;
• содействие санитарному просвещению населения и изменению поведения.
Официальный сайт ВОЗ: www.who.int
Подготовила Ольга Татаренко