31 березня, 2016
ХОЗЛ и риск внезапной сердечной смерти
Цели. Внезапная сердечная смерть и ХОЗЛ часто встречаются у лиц пожилого возраста. В исследованиях была выявлена связь между ХОЗЛ, кардиоваскулярной патологией и внезапной сердечной смертью в определенных группах пациентов. В данной научной работе была предпринята попытка выяснить наличие связи между ХОЗЛ и внезапной сердечной смертью в общей популяции.
Методы. В исследовании приняли участие 14 296 пациентов. Средний период наблюдения составил 24 года. Полученные данные были подвергнуты регрессионному анализу с поправкой на такие характеристики, как возраст, пол и курение. Количество включенных в анализ участников составило 13 471.
Результаты. В ходе анализа были выявлены 1615 больных ХОЗЛ, а также 551 случай внезапной сердечной смерти. Наличие у пациента ХОЗЛ ассоциировалось с повышенным риском внезапной сердечной смерти (скорригированное с поправкой на пол и возраст отношение риска (ОР) 1,34; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,06-1,70). Повышение риска наблюдалось в период длительностью 2 тыс. дней после диагностирования ХОЗЛ (скорригированное с поправкой на пол и возраст ОР 2,12; 95% ДИ 1,60-2,82). У пациентов с высокой частотой острых приступов ХОЗЛ риск внезапной сердечной смерти повышался более чем в 3 раза (скорригированное с поправкой на пол и возраст ОР 3,58; 95% ДИ 2,35-5,44). Аналогичные результаты были получены в группах пациентов без сердечной недостаточности и инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе.
Выводы. ХОЗЛ ассоциируется с повышенным риском внезапной сердечной смерти. Наиболее значительное повышение риска наблюдается у пациентов с частыми острыми приступами ХОЗЛ через 5 лет после диагностирования данной патологии.
Lahousse L. et al. Chronic obstructive pulmonary disease and sudden cardiac death: the Rotterdam study. Eur Heart J. 2015 Apr 28. pii: ehv121.