11 липня, 2016
Связь Helicobacter pylori и эозинофильного эзофагита
Эозинофильный эзофагит (ЭЭ) представляет собой хроническое иммунное антигенопосредованное аллергическое заболевание пищевода, клинически проявляющееся симптомами его дисфункции, а гистологически – эозинофильным воспалением. Ученые предполагают, что в патогенезе патологии играют роль как эндогенные факторы, в т. ч. генетические, так и экзогенные (пищевые и/или аэроаллергены). У пациентов с диагностированным ЭЭ в личном или семейном анамнезе часто отмечаются различные аллергические заболевания (атопический дерматит – АД, АР, БА). Следует отметить, что у пациентов пожилого возраста с ЭЭ сопутствующая аллергопатология наблюдается гораздо реже. В ходе более ранних исследований была установлена потенциальная взаимосвязь между аллергией и инфицированием H. pylori, которое играет защитную роль при АД, БА и АР.
Цель работы – установить, связано ли наличие H. pylori со снижением риска развития ЭЭ. В исследовании приняли участие 58 пациентов (81% мужчин и 19% женщин; средний возраст – 36,5 лет) с клинически и гистологически подтвержденным диагнозом ЭЭ и 116 участников контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу. Всем пациентам контрольной группы была выполнена эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Антитела класса IgG к H. pylori определяли с помощью иммуноферментного анализа (ELISA). Участники с уровнем IgG ≥30 были классифицированы как H. pylori-позитивные.
Результаты. Только 3 (5,17%) из 58 пациентов с ЭЭ имели серологические признаки инфицирования H. pylori, 5 (8,6%) больных сообщили о прохождении курса эрадикационной терапии до исследования. В контрольной группе серопозитивных участников было значительно больше (37,9%; р<0,0001), что свидетельствует о наличии обратной взаимосвязи между риском возникновения ЭЭ и наличием H. pylori (ОШ 0,24; 95% ДИ 0,11-0,50).
Несмотря на то что результаты данного испытания требуют дальнейшего изучения, они способствуют более полному пониманию патогенеза и определению этиологических факторов развития ЭЭ.
Arnim U., Wex T., Link A. et al. Helicobacter pylori infection is associated with a reduced risk of developing eosinophilic oesophagitis. DOI: 10.1111/apt.13560.
Подготовила Дарья Коваленко