6 квітня, 2016
Прием макролидов связан с повышением кардиоваскулярного риска
Результаты многочисленных исследований позволяют предположить наличие связи между приемом макролидов и возникновением аритмий, которые могут стать причиной внезапной сердечной смерти (ВСС).
Доктор Su-Hua Wu из Университета Sun Yat-Sen (Китай) и соавт. исследовали связь между приемом макролидов и развитием ВСС, желудочковой тахиаритмии, сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда и смерти от всех причин. Были выполнены систематический обзор и метаанализ 33 исследований, которые включали в общей сложности почти 21 млн пациентов.
Показано, что применение макролидов ассоциировано с повышенным риском ВСС и желудочковой тахиаритмии (в 2,42 раза по сравнению с соответствующим показателем для отсутствия подобной терапии). Результаты исследования были опубликованы в Journal of the American College of Cardiology 10 ноября 2015 г.
В целом использование макролидов было связано с увеличением риска сердечно-сосудистой смерти на 31%, при этом не отмечено повышения риска смерти от всех причин, некардиальной смерти, инфаркта миокарда или инсульта.
Ученые считают, что необходимо проявлять осторожность при назначении макролидов, особенно пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском желудочковой тахиаритмии, в том числе лицам, которые принимают препараты, удлиняющие интервал QT, или страдают гипокалиемией. Если у пациентов выявлен высокий риск желудочковой тахиаритмии и сердечно-сосудистой смерти, целесообразно рассмотреть возможность назначения альтернативного препарата, например β-лактамного АБП.
Yun-Jiu Cheng, Xiao-Ying Nie, Xu-Miao Chen. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (20): 2173-2184.
Подготовила Ольга Татаренко