27 травня, 2016
Эффективность хирургического лечения РЭ: данные метаанализа
Примерно 20-40% пациентов с впервые диагностированной эпилепсией не отвечают на лечение ПЭП. Основным методом терапии РЭ считается хирургический, однако его эффективность до конца не изучена. Целью настоящего метаанализа было оценить данные 20 исследований, в которых применялись 2 метода лечения больных РЭ: хирургический и нехирургический.
Для оценки результатов специалисты использовали шкалу Ньюкасл-Оттава (NOQAS). В качестве первичной конечной точки была принята длительность периодов между приступами, вторичной – влияние терапии на качество жизни (основные критерии качества жизни у больных РЭ – депрессия, тревожность, частота приступов и др.). В общей сложности в исследованиях приняли участие 1959 пациентов с РЭ.
Согласно результатам проведенного метаанализа, хирургический метод лечения позволил снизить частоту возникновения эпилептических приступов у большего количества пациентов с височной РЭ, а также значительно улучшить качество их жизни. Однако стоит отметить, что в группе выполнения оперативных вмешательств имели место осложнения, связанные с инфицированием хирургической раны, кровотечением в субарахноидальное пространство и эпидуральными гематомами.
Поскольку в настоящий метаанализ было включено всего 2 РКИ, для более точных выводов о преимуществах хирургического лечения больных с РЭ необходимы дополнительные исследования.
Chen B., Hou Z., An N., Yang H. et al. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4602736/