23 вересня, 2016
ХОЗЛ повышает риск возникновения воспалительных заболеваний кишечника
Согласно результатам когортного исследования, опубликованного в журнале European Respiratory, риск возникновения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) значительно увеличен у лиц с БА или хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ). Кишечный и респираторный эпителий имеет единое эмбриологическое происхождение и схожее анатомическое строение, реализует барьерную функцию.
По мнению ведущего автора исследования П. Брассарда (г. Квебек, Канада), ВЗК и заболевания дыхательных путей могут быть связаны посредством общих патогенетических механизмов развития воспалительного процесса, генетических и экологических факторов. Иммунологическая дисфункция является основным звеном патогенеза как ВЗК, так и заболеваний дыхательных путей (БА и ХОЗЛ). Несмотря на то что ранее уже высказывались предположения о наличии такой связи, в настоящем исследовании впервые было доказано повышение частоты возникновения болезни Крона (БК) и неспецифического язвенного колита (НЯК) у пациентов с БА и ХОЗЛ.
В популяции 136 178 пациентов с БА было выявлено 23,1 случая БК и 8,8 случая НЯК на 100 тыс. человеко-лет; среди 143 904 участников с ХОЗЛ – в среднем 26,2 случая БК и 17 случаев НЯК на 100 тыс. человеко-лет. По сравнению с общей популяцией заболеваемость БК у больных БА и ХОЗЛ была выше на 27 и 55% соответственно. Выраженная связь между ВЗК и БА была зафиксирована в когорте детей младше 10 лет, а между ВЗК и ХОЗЛ – у взрослых в возрасте 50-59 лет.
Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о значительном увеличении заболеваемости ВЗК у больных БА и ХОЗЛ по сравнению с общей популяцией. Помимо того, у женщин, страдающих БА, вероятность развития БК выше, чем у мужчин; в то же время мужчины с ХОЗЛ более склонны к развитию НЯК, чем женщины. Если подобные результаты подтвердятся в дополнительных исследованиях, это поможет оптимизировать раннюю диагностику ВЗК и стратегии ведения данного контингента больных.
Eur Respir J. Published online November 19, 2014.