18 квітня, 2016
Обзор исследований влияния дыхательных упражнений на состояние пациентов с ХОЗЛ
Целью данного исследования было изучить эффективность упражнений по контролю дыхания и тренировки дыхательной мускулатуры на выраженность одышки, качество жизни и другие симптомы у лиц, подверженных ХОЗЛ.
Методы. Проведен обзор научных публикаций по тренировке дыхательной мускулатуры и упражнениям по контролю дыхания при ХОЗЛ в период с 2002 по 2013 г. Для оценки качества исследований использовались критерии AMSTAR.
Результаты. После изучения 642 отчетов было выявлено 7 систематических обзоров по тренировке дыхательной мускулатуры и упражнениям по контролю дыхания, 3 из которых предоставляли данные высокого качества, 3 – среднего и 1 – низкого. В двух систематических обзорах высокого качества было заявлено о значительных положительных эффектах тренировки дыхательной мускулатуры на одышку, а в одном – на качество жизни, связанное с ХОЗЛ, а также на утомляемость пациентов. Данные для этих систематических обзоров были получены из нескольких (от 3 до 14) рандомизированных контролируемых исследований. В одном систематическом обзоре качество рандомизированных исследований оценивалось между 5-ю и 7-ю баллами по 10-балльной шкале, а в другом – от 30-83% от максимальной оценки. В одном систематическом обзоре высокого качества сообщалось о значительном положительном эффекте упражнений по контролю дыхания на одышку на основании данных двух рандомизированных контролируемых исследований. В одном из этих исследований использовалась техника диафрагмального дыхания, а в другом – техника дыхания в йоге. Качество исследований определено авторами обзоров как среднее и низкое.
Выводы. На основании данных трех систематических обзоров высокого качества можно утверждать, что тренировка дыхательной мускулатуры оказывает влияние на одышку, утомляемость и качество жизни пациентов с ХОЗЛ. Существуют также доказательства влияния диафрагмального дыхания и дыхания в йоге на качество жизни таких пациентов. Тем не менее в связи с недостаточным количеством и качеством данных влияние упражнений по контролю дыхания и тренировки дыхательной мускулатуры на состояние больных с ХОЗЛ требует проведения новых исследований и систематических обзоров.
Borge C.R. et al. Effects of controlled breathing exercises and respiratory muscle training in people with chronic obstructive pulmonary disease: results from evaluating the quality of evidence in systematic reviews.
BMC Pulm Med. 2014 Nov 21; 14 (1): 184.