9 липня, 2016
Антибиотики группы макролидов повышают риск развития сердечно-сосудистых осложнений
Исследователи из Китая сообщают, что применение антибиотиков группы макролидов связано с повышенным риском возникновения внезапной сердечной смерти (ВСС) и желудочковых тахиаритмий (ЖТ).
Су-Хуа Ву и соавт. (г. Гуанчжоу, Китай) изучили связь между макролидами и ВСС, ЖТ, инфарктом миокарда, а также смертностью от всех причин в метаанализе 33 исследований с участием почти 21 млн пациентов.
Использование макролидов повышало риск развития ВСС или ЖТ в 2,42 раза, однако результаты исследований были слишком разнородными. Фактические риски оказались невелики: лечение макролидами было связано с 118,1 дополнительного случая ВСС или ЖТ на 1 млн курсов лечения (для сравнения: 36,6 случая ВСС у пациентов при применении антибиотиков других групп), а также с 31% повышением риска сердечно-сосудистой смерти, но не с увеличением показателя смертности от всех причин.
Как отмечают ученые, на данный момент требуется проведение дополнительных крупных рандомизированных контролируемых исследований с целью подтверждения безопасности назначения макролидов с учетом их воздействия на сердечно-сосудистую систему. Пока частота летального исхода от всех причин при использовании макролидов и антибиотиков других групп значительно не отличается, что позволяет считать применение макролидов в целом безопасным. Тем не менее ученые указывают, что макролиды следует с осторожностью назначать больным с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском ЖТ (например, пациентам с удлиненным интервалом QT или гипокалиемией) и в таких случаях рассматривать в качестве альтернативы антибактериальный препарат другой группы (например, β-лактамы).
Boggs W. Macrolide Antibiotics Increase Risk of Serious Cardiac Events. Medscape. 2015. Nov 13.
http://www.medscape.com/viewarticle/854470
Подготовила Дарья Коваленко