4 травня, 2016
Коморбидность атопии с РАС и СДВГ у детей
Недавно были опубликованы интересные результаты популяционного лонгитудинального когортного исследования, в ходе которого ученые Тайваня оценивали взаимосвязь между аллергическими проявлениями в раннем детстве и последующим развитием впервые диагностированного расстройства аутистического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). В ходе этого масштабного исследования были изучены данные когорты детей, включенных в государственную программу медицинского страхования в период 2000-2010 гг. Всего было идентифицировано 387 262 ребенка с диагнозом АД, который был установлен до 2-летнего возраста; затем в соотношении 1:1 была индивидуально подобрана аналогичная по демографическим характеристикам когорта детей без АД. С целью оценки ранних и кумулятивных эффектов, оказываемых аллергическими проявлениями на РАС и СДВГ, выполнялись анализы регрессии Кокса.
Согласно полученным результатам, у детей с выявленным до 2-летнего возраста АД частота последующего диагностирования РАС составляла 0,5%, а СДВГ – 3,7%, что достоверно превышает соответствующие показатели у детей из подобранной когорты без АД. Возникновение АД в возрасте до 2-х лет было ассоциировано с повышением ОР диагностирования РАС на 10%, а СДВГ – на 16%. Такое повышение риска было особенно выраженным у детей с ранним началом или более тяжелым клиническим течением АД. Показатели ОР были особенно высоки в подгруппе детей с персистирующим АД и развитием респираторных аллергических заболеваний в раннем детстве (например, для РАС уровень СОР составил 1,75 и 2,13, соответственно; р<0,001).
Авторы исследования пришли к выводу, что наблюдаемое повышение риска РАС и СДВГ, ассоциированное с АД в раннем детстве, свидетельствует о том, что нарушенный иммунологический ответ может оказывать влияние на развитие мозга. Полученные данные могут стать стимулом для планирования дальнейших исследований по изучению этиологии и возможных стратегий лечения РАС и СДВГ у детей.
Т.С. Liao, J Pediatr. 2016 Feb 1. [Epub ahead of print]
Подготовила Елена Терещенко